目的:分析高碘地区孕妇碘营养和甲状腺功能状况,了解高碘地区婴儿神经发育状况,为研究水源性高碘地区适宜的干预措施提供依据。方法:采用随机抽样的方法选取天津市不同水碘地区（高碘病区:水碘>300μg/L;高碘地区:150μg/L<水碘<300μg/L;对照地区:水碘<150μg/L地区）孕妇各240名、314名、290名为研究对象,采集其随机尿样25ml测定尿碘,采集静脉非抗凝血3ml测定血清甲状腺激素和甲状腺自身抗体,对孕晚期孕妇产后6⁸月龄的婴儿开展丹佛发育筛查测验（DDST）。经SPSS20.0使用非参数检验、卡方检验、t检验、logistic回归分析等对数据进行统计分析。结果:1、孕妇碘营养分析:对照地区、高碘地区、高碘病区孕妇尿碘中位数分别为106.90μg/L、198.20μg/L和250.90μg/L,各地区尿碘中位数差异具有统计学意义（P<0.05）;同一地区不同孕期孕妇尿碘水平的差异均不具有统计学意义（P>0.05）;2、孕妇尿碘水平频数分析:对照地区有68.6%的孕妇尿碘<150μg/L,20.3%的孕妇尿碘介于150²50μg/L,8.6%的孕妇尿碘介于250⁵00μg/L,2.4%的孕妇尿碘>500μg/L。高碘地区孕妇比例依次为38.2%、24.5%、30.6%、6.7%。高碘病区孕妇比例依次为22.5%、27.5%、35.0%、15.0%。不同地区孕妇尿碘频率分布差别具有统计学意义（P<0.05）。同一地区不同孕期孕妇尿碘频率分布差别均不具有统计学意义（P>0.05）;3、孕妇甲状腺激素的变化趋势:FT₃水平随着孕期的进展,逐渐降低;FT₄水平随着孕期的进展,逐渐降低;TSH孕早期水平较低,随着孕期进展升高;各地区不同孕期孕妇甲状腺激素水平差异均具有统计学意义（P<0.05）;4、不同地区孕妇甲状腺激素水平分析:不同地区孕早期孕妇的FT₃、FT₄水平差异有统计学意义（H=38.829,P<0.001;H=11.989,P=0.002）,高碘病区>对照地区>高碘地区。TSH水平差异不具有统计学意义（P>0.05）。不同地区孕中期孕妇的FT₄和TSH水平差异没有统计学意义（P>0.05）,但FT₃水平差异有统计学意义（H=9.434,P=0.009）,高碘地区>高碘病区>对照地区。不同地区孕晚期孕妇的FT₃、FT₄和TSH水平差异没有统计学意义（P>0.05）;5、抗体水平和尿碘水平与甲状腺激素水平关系的分析:甲状腺TGAb、TPOAb阳性者和阴性者之间的FT₃、FT₄和TSH水平差异均没有统计学意义;在孕早期孕妇不同碘营养水平间的FT₄水平的差异具有统计学意义（H=9.457,P=0.024）,FT₄水平随尿碘水平的升高而升高;孕中期孕妇不同碘营养水平间的FT₄和TSH差异具有统计学意义（H=8.036,P=0.045;H=8.965,P=0.030）,均随尿碘水平的升高而升高。6、甲状腺功能监测分析:本次调查中有效血清共计830份,甲状腺功能异常者共有221份,异常检出率为26.6%;甲亢检出6例,检出率为0.72%;亚甲亢和甲减均检出1例,检出率均为0.12%;亚甲减检出24例,检出率为2.90%;低FT₄血症检出4例,检出率为0.48%;TGAb阳性和TPOAb阳性各检出45例和44例,检出率分别为5.47%和5.23%;7、婴儿神经发育调查:从DDST筛查结果中未发现异常婴儿。调查婴儿发育有迟缓项（均为一项）的比率为7.87%;发育迟缓的婴幼儿大部分是由于精细运动区和大运动区发育迟缓,迟缓率分别为3.94%和3.54%。结论:未发现高水碘造成孕妇低FT₄血症、亚甲减等甲状腺疾病发病率的升高,未发现对一婴儿神经智能发育的损害,高水碘对人体健康的影响还有待于进一步研究。