目的 利用共聚焦显微镜,结合组织病理学检查,观察兔准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis LASIK)后应用皮质类固醇或非甾体类药物的角膜组织形态学改变,以便更深入了解LASIK术后药物对角膜创伤愈合反应的影响。从而为指导我们临床用药、减少与皮质类固醇相关并发症提供理论依据。方法 1、18只日本长耳大白兔又眼行LASIK,术后双眼滴妥布霉素(托百士)4次/天,共3天。 2、随机取12只兔,于LASIK术后1天右眼用皮质类固醇(0.1%氟米龙,实验1组),左眼用非甾体类药物(普拉洛芬,实验2组),均按照每日3、2、1次逐周递减,3周后停药。其余6只不用任何其他药物(对照组)。 3、术后3天、1月、3月,分别在实验组中随机抽取4只,在对照组中随机抽取2只,行活体共聚焦显微镜检查,处死后取角膜组织处理,行光镜及透射电镜检查。结果 1、LASIK术后角膜上皮厚度在早期即开始增加,术后1月达最大,至术后3月逐渐稳定,但仍高于术后3天。术后各时间点实验1组和实验2组角膜上皮厚度变化值均明显小于对照组,差异有统计学意义;实验1组变化略小于实验2组,