中国儿童恶性肿瘤防控体系研究

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儿童是人类的未来,是整个社会可持续发展的重要资源,其健康直接关系到民族素质和国家前途。联合国在2000年通过了千年发展目标,提出到2015年降低全世界儿童的死亡率。提高儿童的整体素质,促进儿童的身心健康和全面发展,是世界各国政府孜孜不倦的奋斗目标。然而,随着社会节奏的日益加快和人类生存环境的不断恶化,恶性肿瘤已成为威胁儿童和青少年生命健康最主要的疾病之一,成为我国儿童因病致残和家庭因病致贫的重要原因。我国儿童恶性肿瘤呈现出发病率逐年增高且增速明显、死亡率水平较高且未见下降、治愈率相对与发达国家还存在一定差距的极为严峻的流行趋势,不但给患儿和家庭造成巨大伤害,也给国家带来沉重的经济负担,并影响整个社会的可持续发展。因此开展我国儿童恶性肿瘤综合防控体系研究,符合我国现阶段国情和社会发展的客观需要,具有重要的现实意义。基于上述背景和意义,本研究的主要目的是通过对我国儿童恶性肿瘤防控现状和发展需求进行分析,提出儿童恶性肿瘤防控体系的要素组成和运行机制,为我国儿童恶性肿瘤防控体系建设提供参考思路和决策依据。本研究采用的主要研究方法有文献调研、实地考察、个人访谈和专家咨询等。本研究的资料来源包括:实地调研期间从调研机构采集的数据和个人访谈与专家咨询等获得的一手资料;从万方医学网、 SinoMed、维普、CNKI等中文数据库,PubMed、Web of Science等外文数据库,相关专著、网络电子出版物等文献,各国癌症防控中心官方网站、儿童肿瘤医学中心官方网站、卫生主管部门官方网站等网络资源获得的二手资料。我国儿童恶性肿瘤的防控现状是挑战与机遇并存。主要挑战有:①儿童恶性肿瘤的防控工作缺乏统一部署和科学规划;②肿瘤登记系统尚不健全;③科学研究存在着经费不足和视角局限等突出问题;④临床诊疗面临着医疗资源匮乏、晚期重症病例多、误诊误治普遍和诊疗费用高等诸多困境;⑤大众对儿童恶性肿瘤的认识程度不够等。面临的时代机遇主要体现在:①国家高度重视恶性肿瘤防控事业;②儿童肿瘤自身的特殊性可为其综合防控赢得更多重视和资源;③医改的持续推进为儿童肿瘤的诊疗费用提供一定保障;④公众健康意识的普遍提高;⑤国家开始着手儿科医师人才队伍建设;⑥发达国家提供了可借鉴经验等。以中国儿童恶性肿瘤防控战略为指导,立足我国现阶段防控工作的不足之处和未来一段时间的防控需要,本研究提出要建立以政府为主导、各部门协同合作、全社会共同参与的儿童恶性肿瘤综合防控体系。本研究提出,一个健全的儿童恶性肿瘤综合防控体系应包括组织体系、政策法规体系、信息监测体系、预防宣教体系、诊疗体系、科研体系、经济救助体系和人文关怀体系八个要素,其中组织体系是核心要素,其余体系是职能要素,在组织体系的领导和参与下,每个职能要素相互依托、相互促进,形成一个功能齐全、职责明确的有机整体。本研究对每个要素体系的功能定位、工作重点和执行部门等内容分别进行了分析论述,基本阐明了我国儿童恶性肿瘤综合防控体系的要素组成和运行机制,为政府部门开展儿童恶性肿瘤防控体系建设提供一定的决策支持。最后,本研究建议,政府相关部门进一步组织权威专家对儿童恶性肿瘤综合防控体系建设方案进行研究论证,提出国家级的儿童恶性肿瘤综合防控体系建设方案,积极推进我国儿童恶性肿瘤防控事业的发展。对于一些立竿见影的具体任务,应立即给予保障措施抓紧落实到位;对于一些复杂任务或系统工程,应着手组织相关部门进行严格规划,制定工作进度,并积极筹备相应资源,争取尽早实现。我们相信,在国家的高度重视和统一指挥下,我国儿童恶性肿瘤防控事业必将取得全面成功。
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