护生临床学习环境评价与带教组织方式的关系研究

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目的:调查实习护生临床学习环境评价的现状及临床实习带教的组织方式,研究护生临床学习环境评价与带教组织方式之间的关系。方法:本研究运用质性研究和量性研究相结合的混合性研究方法。量性研究采用便利抽样的方法,对某医院的180名三年制高职实习护生进行调查。量性研究工具为护理临床学习环境评价量表,质性研究工具为访谈提纲、录音笔。量性研究所获得的数据采用SPSS16.0软件进行数据的录入,校验和分析;质性研究采用半结构式访谈,基于信息饱和原则,对10名三年制高职实习护生进行了访谈。统计方法包括描述性统计、方差分析、Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验等。借助Nvivo 8软件,采用Colaizzi的现象学资料七步分析法提炼主题。结果:1量性研究结果:(1)护理临床带教老师的组织方式分为:①护生自始至终由同一名带教老师带教(23.08%)。②护生基本上由固定的带教老师带教但有时也接受其他带教老师的带教(由其他带教老师带教的频率≤2次/月)(60.25%)。③护生经常由不同的带教老师带教(由其他带教老师带教的频率≥3次/月)(16.67%)。(2)自始至终由同一名带教老师带教的实习护生临床学习环境评价的总分为(164.7+26.58)分;偶尔由其他带教老师带教的实习护生临床学习环境评价的总分为(166.7±22.48)分;经常由不同带教老师带教的实习护生临床学习环境评价的总分为(152.1±19.55)分。以上三种带教组织方式的实习护生对临床学习环境的评价均处于较满意水平。前两种带教组织方式六个维度的得分由高到低依次是任务定位、工作氛围和团队文化、学生参与性、人际关系、创新性、个性化;第三种带教组织方式六个维度的得分由高到低依次任务定位、创新性、学生参与性、工作氛围和团队文化、个性化、人际关系。(3)三种方式的临床学习环境评价总分的高低顺序为②>①>③,差异存在统计学意义(P<0.05)。 临床学习环境评价的六个维度中,任务定位、学生参与性、工作氛围和团队文化、创新性、人际关系五个维度差异存在统计学意义(P<0.05)。2质性研究结果:质性研究部分,访谈结果共析出4个主题:(1)跟固定的带教老师一起分管病人,增加了护生和老师及患者之间的交流。(2)跟固定的带教老师一起分管病人,增强了护生的责任心。(3)期望总体由固定的带教老师带教,但希望偶尔能在其他带教老师身上学到不同的东西。(4)带教老师对待护生的态度和带教方法很重要。结论:实习护生对临床学习环境评价较满意。不同的临床带教老师组织方式影响实习护生对临床学习环境的评价。由固定的带教老师带教偶尔变换带教老师是学生较受欢迎的临床带教老师组织方式。临床护理管理者和护理教育者应采取相应措施为护生营造良好的临床学习环境。
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