【摘 要】
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目的:通过对DDH患儿实施股骨粗隆下内翻截骨术,探讨内翻角度对股骨颈干角、干骺角的影响对术后疗效的作用。对患儿术前术后相关数据如股骨颈干角、干骺角等进行对比,对患儿术
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目的:通过对DDH患儿实施股骨粗隆下内翻截骨术,探讨内翻角度对股骨颈干角、干骺角的影响对术后疗效的作用。对患儿术前术后相关数据如股骨颈干角、干骺角等进行对比,对患儿术后功能及x线片进行评估,讨论临床治疗DDH的技巧和存在的问题,总结经验,推进临床治疗进展。方法:选择临床中符合标准的DDH患儿,实施患髋切开复位股骨粗隆下旋转短缩内翻截骨术联合改良Pemberton髋臼成形术,术后给予标准时限的患肢固定和功能锻炼。收集患儿术后半年以上x线片或三维CT影像资料,以及髋部功能活动情况,对术前术后患肢股骨颈干角、干骺角进行记录,并进行数据分析,再按吉士俊等提出的先天性髋关节脱位评定标准,进行功能评分。结果:所有患儿都给予股骨粗隆下内翻截骨术,共53例80髋。其评定结果总的优良率为83.75%,分别为优(30-26分):51髋,良(25-21分):16髋,可(20-16分):11髋,差(15-11分):2髋;用SPSS 17.0统计软件对术前及术后颈干角、干骺角进行对比分析,使用T检验得出T值:T1=28.06,P1<0.01;T2=26.23,P2<0.01。结论:股骨粗隆下内翻截骨术能很好的矫正过大的颈干角和干骺角,衡量颈干角与干骺角来确定内翻角度的方法,对术后股骨头臼关系的稳定明确有效,对预防术后再脱位有重要影响,其中骺干角与股骨头骺生长方向不容忽视。内翻截骨与改良Pemberton髋臼成形术的联合术式,是一种有效的治疗儿童DDH的方式。手术操作的技巧在矫正过大颈干角和干骺角中至关重要。
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