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目的:研究呼吸道疾病中咽喉反流的患病率和分布特征,并分析其相关危险因素,以期加强临床儿科医生对本病的认识,为咽喉反流的防治提供依据。方法:对2015年12月至2017年12月就诊于厦门大学附属第一医院儿科呼吸专科门诊及住院常规治疗欠佳的97例病人进行研究,采用美国咽喉pH监测系统对其进行24h咽喉pH监测,对咽喉反流患儿进行年龄段(6个月-3岁组、4-6岁组、≥7岁组)、性别及在不同呼吸道疾病中进行分组,并进行临床指标观察,对于咽喉反流患儿在原治疗基础上调整饮食及抗酸治疗4-8周,根据临床症状咳嗽评分、哮喘评分及相关临床症状好转情况进行评估疗效。结果:(1)最终纳入97例呼吸道疾病患儿中,有54例发生咽喉反流,咽喉反流检出率为55.67%;54例咽喉反流患儿,男女检出阳性率无明显统计学差异(χ2=0.184,P=0.668);在不同年龄段中咽喉反流检出率统计学存在着明显的差异(χ2=11.068,P=0.004)。(2)咽喉反流患儿的临床症状如下:咳嗽、喘息、喉中痰鸣音、流涕、鼻塞、清嗓、喷嚏、鼾声、颜面憋红、阵发性面部发绀、呛咳、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、口吐泡沫等。初步诊断包括肺炎、变应性鼻炎及鼻窦炎、哮喘、慢性咳嗽、气管/支气管喉软化等。(3)在不同呼吸道疾病中喉咽反流检出有明显统计学差异(χ2=9.107,P=0.011)。其中肺炎组患儿高于哮喘组患儿(χ2=7.583,P=0.006),哮喘组高于支气管/气管软化组(χ2=4.44,P=0.035)。(4)研究结果表明食欲不振、气管/支气管软化、生长迟缓、慢性咳嗽、病史小于6个月、体重低下、喘息、学龄前期儿童、喉中痰鸣音等为咽喉反流的危险因素,呕吐并不是咽喉反流的危险因素。(5)54例咽喉反流患儿,均为酸性反流,站立时出现反流率为98.1%,站立位时Ryan值明显高于卧位时Ryan值(Z=-7.941,P<0.001)。在不同年龄段患儿中站立位时Ryan值比较无明显统计学差异(H=0.717,P=0.699)。(6)对咽喉反流患儿在对症治疗的基础上调整饮食及抗酸治疗,进行随访观察评估疗效,临床症状缓解率为92.59%。结论:(1)儿童喉咽反流在儿童呼吸道疾病中的检出率较高。(2)咽喉反流的发生与年龄有关,与性别无关,主要反流方式以站立位时酸性气体反流为主。(3)儿童咽喉反流中,食欲不振、生长发育落后、气管软化、体重低下、喘息、咳嗽等是其危险因素。(4)积极治疗咽喉反流能够改善原呼吸道疾病的预后。