【摘 要】
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目的:研究慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastric,CAG)代表性舌苔(薄白苔和黄腻苔)患者的肠道菌群特征,分析比较其肠道菌群分布差异,以探讨CAG患者不同舌苔与肠道菌群之间的关系,从肠道菌群角度探讨CAG患者舌苔形成的可能机制,为中药是否通过调整肠道菌群而改善病情程度和舌苔状态提供前期研究工作基础。方法:选取符合纳入标准的上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科门诊和住院CAG
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目的:研究慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastric,CAG)代表性舌苔(薄白苔和黄腻苔)患者的肠道菌群特征,分析比较其肠道菌群分布差异,以探讨CAG患者不同舌苔与肠道菌群之间的关系,从肠道菌群角度探讨CAG患者舌苔形成的可能机制,为中药是否通过调整肠道菌群而改善病情程度和舌苔状态提供前期研究工作基础。方法:选取符合纳入标准的上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科门诊和住院CAG薄白苔患者31例,黄腻苔患者30例,并招募健康对照者30例,收集CAG患者基本信息、临床症状、胃镜表现及病理报告等临床资料,在自然光下拍摄CAG患者和健康对照者舌苔照片,收集粪便标本,采用16Sr DNA基因测序分析技术和生物信息学方法研究CAG患者肠道菌群的多样性和丰度。结果:1.CAG薄白苔组患者、CAG黄腻苔组患者和健康对照者性别、年龄和身体质量指数(body mass index,BMI)比较无明显差异(P>0.05);CAG薄白苔组患者和CAG黄腻苔组患者症状评分、病理(慢性炎症、活动性、萎缩、肠化生)评分、Hp感染均无统计学差异(P>0.05)。2.CAG患者肠道菌群的丰富度、均匀度、多样性与健康对照者无明显差异(P>0.05)。3.CAG黄腻苔患者肠道菌群丰富度多于薄白苔患者(ace、chao指数P<0.05)。4.根据组间差异显著性检验,门水平上,CAG患者肠道菌群厚壁菌门(Firmicutes)、放线菌门(Actinobacteria)丰度较健康对照者减少,拟杆菌门(Bacteroidetes)、单糖菌门(Saccharibacteria)丰度较健康对照者增多(P<0.05)。属水平上,CAG患者肠道菌群双歧杆菌属(Bifidobacterium)、Dorea、Fusicatenibacter、[Eubacterium]＿hallii＿group丰度较健康对照者减少,拟杆菌属(Bacteroides)丰度较健康对照者增多(P<0.05)。5.根据组间差异显著性检验,门水平上,CAG黄腻苔患者肠道菌群梭杆菌门(Fusobacteria)、单糖菌门(Saccharibacteria)丰度少于薄白苔患者(P<0.05)。属水平上,CAG黄腻苔患者肠道菌群Subdoligranulum丰度多于薄白苔患者(P<0.05)。6.根据LEf Se分析,从门水平到属水平,健康对照组中的多雷亚菌属(g＿Dorea)、红杆菌属(g__Fusicatenibacter)、红蝽杆菌科(f__Coriobacteriaceae)等11个物种丰度显著升高,CAG薄白苔组中的乳杆菌科(f__Lactobacillaceae)、单糖菌纲(c__norank＿p__Saccharibacteria)、弯曲菌目(o__Campylobacterales)等9种物种丰度显著升高,CAG黄腻苔组中的拟杆菌纲(c__Bacteroidia)、普雷沃菌属(g__Prevotella＿7)、立克次体目(o__Rickettsiales)等26种物种丰度显著升高(P<0.05)。结论:1.CAG患者、健康对照者肠道菌群在门到属水平的构成上存在差异。2.CAG黄腻苔患者肠道菌群丰富度较CAG薄白苔患者明显增多。3.CAG黄腻苔、CAG薄白苔患者的肠道菌群组成存在差异,可能影响CAG患者的舌苔形成。
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