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目的:奈诺沙星是一种新型无氟喹诺酮类广谱抗菌药物,其对军团菌的药物敏感性尚未见报道,本研究探讨了奈诺沙星对军团菌的体外抗菌活性,为临床治疗军团菌的药物选择提供理论依据。本实验目的为探索奈诺沙星对不同种类和来源的军团菌的体外敏感性,为临床用药提供参考。研究方法:将环境中分离的军团菌菌株36株、临床患者分离的军团菌菌株4株、军团菌标准株19株共59株军团菌菌株,采用微量肉汤稀释法(MIC)法对其进行对比评价,并统计奈诺沙星、左氧氟沙星及阿奇霉素对不同菌株的MIC50、MIC90值和MBC50值、MBC90值。分别分析奈诺沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素分别对环境中分离的军团菌菌株、临床军团菌菌株及标准军团菌菌株的体外敏感性,以及各类军团菌分型、分类之间的差异。结果:进行细胞外药物敏感性检测后,实验结果显示MIC(mg/L)的范围如下:左氧氟沙星0.004～0.5,奈诺沙星0.031～0.5,阿奇霉素0.031～4;MBC(mg/L)范围:左氧氟沙星0.031～2,奈诺沙星0.062～2,阿奇霉素0.125～8;MBC90/MIC90比值:左氧氟沙星2,奈诺沙星8,阿奇霉素4。不同来源菌株的MIC值(mg/L)为:奈诺沙星对标准株的MIC50为0.062,MIC90为0.25;左氧氟沙星对标准株的MIC50为0.031,MIC90为0.062;阿奇霉素对标准株的MIC50为0.25,MIC90为1;奈诺沙星对环境分离株的MIC50为0.062,MIC90为0.125;左氧氟沙星对环境分离株的MIC50为0.031,MIC90为0.5;阿奇霉素对环境分离株的MIC50为1,MIC90为4;奈诺沙星对临床株的MIC50为0.062,MIC90为0.125;左氧氟沙星对临床株的MIC50为0.031,MIC90为0.062;阿奇霉素对临床株的MIC50为0.125,MIC90为0.25。结论:经研究发现,奈诺沙星与阿奇霉素相比,在体外药敏实验中对嗜肺军团菌有较强的抑菌和杀菌作用,与左氧氟沙星作用相似。奈诺沙星对临床分离菌株、标准株和环境分离株来源的军团菌效果均优于阿奇霉素。对于不同分型的军团菌,奈诺沙星对于LP1型军团菌和非LP1型军团菌的药物敏感性较为一致,左氧氟沙星和阿奇霉素对于非LP1型军团菌的抗菌活性更强,左氧氟沙星更为明显。由此可得出,奈诺沙星对于军团菌有较强的抑菌杀菌作用,作为一种新型无氟喹诺酮药物,为临床抗军团菌治疗用药增加了新的实验支持。