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目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetics mellitus,T2DM)患者围手术期应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)与多次皮下注射胰岛素(multi-subcutaneous insulin injection,MSII)两种治疗方法对各项临床指标的影响,以寻找围手术期最佳的血糖控制方案。方法对宁夏医科大学附属医院2002年1月至2010年12月期间522例施行外科手术的2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。依据降糖方案分为CSII治疗组244例,MSII治疗组278例,收集患者的一般资料、血糖达标时间、血糖水平等相关资料进行对比分析。采用SPSS13.0统计软件包,计量资料采用均数±标准差( x±S)表示,组间比较采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验,以多元线性回归分析来反映各因素与术前血糖达标时间的相关性,评价两组间各项指标的差异及相互联系。结果1.应用胰岛素泵的患者:2002年至2004年为42例(36.5%),2005年至2007年为71例(44.9%),2008年至2010年为131例(52.6%),呈逐年递增趋势。2. CSII组血糖达标时间(2.27±0.90)d,MSII组血糖达标时间为(4.16±2.16)d;CSII治疗组和MSII组单因素比较,两组经治疗后血糖水平均明显下降,但CSII组较MSII组血糖控制更理想、达标时间短、低血糖发生率低、内分泌科会诊次数更多、住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后并发症在两组间比较无统计学意义。以术前血糖达标时间为应变量,进行多元线性回归分析,结果表明血糖达标时间与会诊次数、入院时血糖呈正相关(P<0.05)。结论1.围手术期2型糖尿病患者应用胰岛素泵(CSII)降糖治疗能够缩短血糖达标时间和住院时间、更好的控制血糖水平、减少低血糖的发生,应作为围手术期糖尿病患者的首选降糖方案。并至少于术前2-3天对患者开始应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)降糖治疗。2.入院时血糖水平与围手术期2型糖尿病患者术前血糖达标时间呈正相关,血糖水平越高导致术前血糖达标时间越长,从而延长了患者的待手术期。因此对于入院时血糖水平较高的患者,应加强内分泌科室会诊率,增加对患者血糖的关注程度,随时调整降糖方案,从而使血糖水平快速达标,减轻患者痛苦,缩短住院时间,减少住院费用。