滋水清肝饮加减治疗肾虚肝旺型广泛性焦虑的临床研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:aheoo
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目的:GAD逐渐成为危害人类精神健康的一类主要精神疾病。目前对此病的研究也相对较为热门,引起了广大医疗工作者及普通人群的重视。西医治疗方面,抗焦虑药物较多,但这些药物因具有成瘾性、副作用大、价格昂贵等缺点而在临床上颇受患者排斥。而中医治疗方面,因其具有疗效好,无依赖性,副作用小,便于配合等优势,在临床上应用较为广泛。本研究通过分析广泛性焦虑的中西医研究进展,结合临床研究进一步明确滋水清肝饮加减方治疗肾虚肝旺型广泛性焦虑的临床疗效,体现中医治疗广泛性焦虑的优势,为中医治疗广泛性焦虑提供临床参考资料。方法:研究对象均来自2013年6月-2015年1月期间北京中医药大学第三附属医院门诊符合肾虚肝旺证型的GAD患者,共60例。其中男性27入,女性33人,年龄从18-74岁。在治疗前随机以1:1的比例分为中药组及对照组各30例,对照组选用黛力新,中药组选用滋水清肝饮加减,1日2次。根据GAD的诊断标准及HAMA评分标准,还可将60例患者分为轻度焦虑、中度焦虑及重度焦虑三组进行比较。分别于治疗1周、2周、4周、6周后进行HAMA评分测试,并通过SPSS19.0软件进行统计学分析研究。结果:①两组一般临床资料包括性别、年龄、病程比较,结果无显著性差异(P>0.05),具有可比性,即治疗前两组基线基本一致;按轻、中、重度焦虑程度分组与性别相关性比较,卡方检验结果显示有统计学差异,性别与焦虑程度具有相关性,这与既往报道的研究结果相符。②治疗1周、2周、4周及6周后两组评分与治疗前相比均显著减少,有统计学意义(P<0.05),说明在治疗1周、2周、4周、6周后两组治疗均有效。在治疗1周、2周、4周后中药组及对照组两组间减分率比较,均无显著性差异(P>0.05),说明两组治疗1周后、2周后及4周后疗效相似;而治疗6周后,两组间减分率比较,有统计学差异(P<0.05),说明中药组远期疗效优于对照组。治疗6周后两组60例患者均完成观察,中药组临床控制11例,显著进步15例,进步2例,无效2例,总有效率为93.33%,对照组分别为1例、20例、6例、3例,总有效率为90.00%;两组治疗6周后疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05),说明两组治疗6周后疗效中药组优于对照组。按轻、中、重度焦虑分组,治疗6周后轻、中、重度GAD患者疗效组内中药组与对照组比较有统计学意义(P<0.05),提示轻度焦虑中药组疗效优于对照组,中、重度焦虑疗效中药组较对照组稍差。③中药组与对照组治疗焦虑副反应均较小,两组副反应比较有统计学差异(P<0.05),提示中药组副反应较对照组小。结论:滋水清肝饮加减方治疗肾虚肝旺型GAD远期疗效好;治疗轻度GAD患者滋水清肝饮加减方疗效优于西药,治疗中、重度GAD患者滋水清肝饮加减方疗效较西药稍差;可见,滋水清肝饮加减方治疗肾虚肝旺型GAD疗效好,且无明显副作用,提示了中医辨证临床治疗GAD具有一定的优势。
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