目的:1.总结“养正积自除”思想在不寐治疗中的应用。2.分析在“养正积自除”思想指导下的养正除积法治疗不寐的临床疗效。方法:收集2015到2016年度导师运用“养正积自除”思想治疗不寐的临床病例处方80张,记录治疗前后PSQI量表以及参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》拟定的中医症状积分标准评分,根据总分的减分率评判疗效,并进行统计分析。客观的评价运用“养正积自除”思想治疗不寐的临床疗效。结果:1.在2015年1月到2016年12月份的门诊病例中,符合标准的病例80份,其中肝火扰心23例(29%)、痰热扰心5例(6%)、心脾两虚8例(10%)、心肾不交例23例(29%)、心胆气虚3例(4%)、兼夹型18例(22%)(心肾不交兼夹痰热扰心2例;心胆气虚兼夹心肾不交1例;心脾两虚兼夹肝火上炎2例;心胆气虚兼痰热扰心1例;心肾不交兼肝火扰心2例)。2.病例治疗前后的中医症状积分减分率评价疗效。痊愈10例(13%),显效31例(39%),好转29例(36%),无效10例(12%);总体有效率88%。3.据治疗前后的PSQI减分率评价疗效。治愈4例(5%),显效39例(49%),好转24例(30%),无效13例(16%);总体有效率84%。结论:1.应用“养正积自除”思想指导治疗不寐临床疗效显著。2.临床不寐病机复杂、兼夹型所占比例较高,运用“养正积自除”思想治疗不寐,对病机复杂的不寐疗效较为显著。3.运用“养正积自除”思想治疗不寐,对肝火扰心型不寐临床治愈率较高。