电针对经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)术后恢复的影响

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目的:探究电针治疗对腰椎间盘突出症患者PTED术后恢复的影响。方法:研究采用随机对照法,将符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者40例,随机分为对照组和电针组各20例,电针组在PTED术后第2天行每日一次,为期10天的电针治疗,记录并比较两组术前、术后1天、术后3天、术后5天、术后7天、术后2周及术后3月VAS视觉疼痛评分、JOA下腰痛评分、LSUHSC感觉神经功能恢复和MRC肌力分级,并在术后3月依据Macnab疗效评价表评价临床疗效。结果:1、VAS视觉疼痛评分比较:行重复测量方差分析,两组VAS评分变化趋势有显著性差异,术后3天至术后7天电针组疼痛改善幅度明显较对照组大。组间行比较,在术后5天和术后7天两组VAS评分有显著性差异(P<0.05)。2、JOA下腰痛评分比较:行重复测量方差分析,两组JOA评分变化趋势有显著性差异,术后5天至术后14天电针组疼痛改善幅度明显较对照组大。组间行比较,在术后5天、7天和14天两组VAS评分有显著性差异(P<0.05)。3、LSUHSC感觉神经功能恢复评价比较:两组患者神经功能恢复等级随术后时间增加而增加,在术后3天和术后5天对照组和电针组组间比较有显著性差异(P<0.05)。4、MRC肌力分级评价比较:两组患者肌力等级随术后时间增加而增加,电针组在术后5天始与治疗前肌力比较有显著性差异((P<0.05),对照组在术后7天始与治疗前肌力比较有显著性差异((P<0.05);两组组间比较术后7天和14天有显著性差异((P<0.05)。5、术后3月两组Macnab疗效评价比较:电针组优与良分别有17和15人,对照组优与良分别有15和5人。电针组疗效为优的患者多于对照组,但优良率在统计学上无明显差异。结论电针能有效缓解术后疼痛和下腰椎功能,在术后早期(2周内)疗效最为显著;能在术后早期(2周内)显著促进感觉神经功能和肌力的恢复,值得临床推广与运用。
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