背景:由于家庭结构核心化及其照护功能弱化,失智症老年人照护逐渐由家庭转向养老机构,机构照护需求迅速增加。但我国大部分养老机构仍存在一些问题:拒绝接收失智症老年人,且缺乏系统的规划和管理;满足物理环境方面的特殊需求不理想,不良事件频发生;只重视最基本的生理和安全需要,在满足高层次需要方面尚存不足;养老机构照护人员素质偏低、知识技能欠缺、岗位培训少;提供专业性照护少。养老机构失智症老年人问题逐渐引起政府、社会及学界的重视,制定具有一定科学性、系统性的标准引导养老机构失智症服务与管理,对满足老年人照护需求具有一定的促进作用。目的:本研究基于我国养老机构失智症照护服务及管理的现状与需求,以一般系统论、内隐记忆保留模式、需求代偿行为模式为理论指导,制定一套系统、科学的养老机构失智症服务与管理标准,以规范养老机构失智症的服务与管理工作。方法:本研究在文献研究基础上,访谈10位养老机构失智症管理或照护人员,概念化分析标准语句,编制《养老机构失智症服务与管理标准预试问卷》,调查了22家养老机构失智症照护区域的管理者、护士、养老护理员及其他工作人员181名,以此为依据确定标准框架、指标体系;采用德尔菲法函询15位专家,通过整合意见,达成一致,确定标准审评稿;邀请8位具有权威性的专家,召开专家共识会议,针对审评稿进行评估,集成专家意见,修改、补充与完善标准,形成终稿。结果:(1)访谈结果表明:养老机构在物理环境设计上已有意识地对失智症老年人居住的环境设计进行基本细化,但缺乏针对性;人员配置相对不足,在人员培训上缺乏失智症专业知识的掌握;在生活照护方面让仍有自理能力的老年人独立做事,照护者仅提供指导或协助;精神行为症状管理仅采取转移注意力、药物、保护性约束等措施;康复训练多以志愿者为主,缺乏有效性和专业性。(2)问卷征集意见结果表明:养老机构失智症工作者对标准语句实践性认可度高,意见较为一致,基本可纳入指标体系,仅8条题项存在意见不一致情况,根据建议及讨论决定取舍或修改。(3)Delphi函询结果表明:两轮问卷回收率及提出建议的专家比率均较高,表明专家积极参与,较为重视本研究;专家每轮的权威系数均为0.89,表明专家在失智症领域具有较高权威度,确保了结果的可靠性。两轮指标的均值均远大于3.5,变异系数小于0.3,表明专家对各指标评价意见较为一致。结论:本研究构建的养老机构失智症服务与管理标准,研究方法科学、可靠、可行性高,为相关标准的构建提供了依据,为养老机构失智症的规范化服务与管理工作奠定了基础。