【摘 要】
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该文分二部分：第一部分心脏手术后病人氧代谢状况的观察：目的：该研究通过对体外循环心脏手术后病人进行全身和局部氧代谢的监测,了解病人手术后氧代谢状况,寻找全身氧代谢指标和
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该文分二部分：第一部分心脏手术后病人氧代谢状况的观察：目的：该研究通过对体外循环心脏手术后病人进行全身和局部氧代谢的监测,了解病人手术后氧代谢状况,寻找全身氧代谢指标和局部指标的关系,为临床监护治疗提供理论依据.结论：（1）临床上监测病VO<,2>时,间接测热法与反向Fick法相比具有很好的相关性,测定值明显高于反向Fick法,两种方法所测结果不能互换使用;间接测热法简单、适用范围广、测定结果更准确.（2）体外循环心脏手术后,尽管病人血流动力学监测处在正常范围内,但病人仍可能存在组织灌注不足和组织缺氧,特别是手术后12小时内.DO<,2>、VO<,2>、动脉血乳酸、Pv-aCO<,2>等指标对监测血流动力学正常情况下存在的局部组织缺氧不敏感.Pr-aCO<,2>及Pr-etCO<,2>是更敏感、更方便实用的监测指标.第二部分多巴酚丁胺对出血性休克家犬氧代谢的影响：目的：通过实验研究,观察多巴酚丁胺在出血性休克状态下增加心输出量和增加氧需要量的关系,为临床上使用多巴酚丁胺抢救危重病人提供理论依据.结论：输注多巴酚丁胺在增加CO的同时,也增加组织的VO<,2>.在估克状态下输注多巴酚丁胺可降低CO/VO<,2>的比值,加重组织缺氧.因此在使用时应充分考虑多巴酚丁胺增加氧需要量的作用.
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