我国公共卫生应急政策变迁研究

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近年来,随着社会环境因素的复杂化、多样化,突发公共卫生事件频发,严重威胁人们的生命健康和社会安定,形成一种公共危机。政策是国家进行社会管理的重要手段和杠杆,公共卫生应急政策为我国公共卫生应急工作的顺利开展提供了依据和制度保障。新时代党中央将我国公共卫生政策提升到了国家战略高度,而现阶段我国公共卫生应急管理虽取得了明显进步,但仍存在诸多问题,政策体系还不够完善。因此,对我国公共卫生应急政策体系的系统梳理和深层探究具有重要的理论和实践意义。本文以我国公共卫生应急政策为研究对象,以国家层面发布的677条相关政策文件作为数据基础,基于政策文本分析法探析了我国公共卫生应急政策在政策主体、政策内容等政策要素维度发生的演变,借鉴诺斯的制度变迁理论,对我国公共卫生应急政策的变迁逻辑进行了分析。研究发现:(1)我国公共卫生应急政策发文主体间合作网络趋于丰富,但未形成强链接合作网络;政策内容更加细致全面,政策内涵更加深入,呈现应急关口不断前移的发展趋势。(2)我国公共卫生应急政策变迁是内外因素综合作用的结果。内部动力包括政策供给与政策需求的矛盾以及政策参与方相互博弈,是推动政策变迁的直接动力。外部动力主要包括国家利益和国家发展、焦点事件以及技术革新,是推动政策变迁的间接动力。(3)我国公共卫生应急政策的变迁路径属于渐变性变迁。稳定性表现在公共利益至上的价值导向,渐变性体现在政策问题和政策目标的逐步深化、政策内容的日益丰富以及政策工具的多元化等方面。(4)我国公共卫生应急政策的变迁符合强制性变迁模式,即政府始终居于主导地位,并呈现“自上而下”的政策程序。在此基础上,本文进一步基于典型案例对我国公共卫生应急政策变迁的成效进行探讨,发现政策变迁下我国公共卫生应急工作取得了显著成效,主要表现为我国公共卫生应急体系建设全面增强;我国公共卫生应急能力显著提升;我国公共卫生应急维护社会稳定的作用日益凸显;我国在国际卫生领域的影响力大幅提升等方面。最后提出了优化我国公共卫生应急政策的对策建议。
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