老年股骨转子间骨折PFNA固定与半髋置换手术治疗比较

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目的分析比较PFNA固定与半髋置换治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法2006年3月至2008年9月对137例老年股骨转子间骨折患者,根据患者意愿分别采用PFNA固定和加长柄人工股骨头置换治疗,其中119例获得随访。PFNA固定组62例,其中男性34例,女28例,平均年龄71.8岁,左侧33例,右侧29例;半髋置换组57例,其中男性31例,女性26例,平均年龄73.3岁,左侧32例,右侧25例。详细记录手术持续时间、术中出血量、术后并发症发生情况和术后髋关节活动功能恢复程度,并分析比较。结果119例术后随访6个月~3年,平均1.8年。髋关节功能按Harris评分标准。①PFNA组手术时间30~95min,平均52.34±13.81min,半髋置换组手术时间70~135min,平均91.49±15.12min,P<0.05。②PFNA组术中出血100~250ml,平均142士45ml,半髋置换组200~500ml,平均319士74ml,P<0.05。③术后并发症发生率,两组之间差别无统计学意义,P>0.05。④术后髋关节功能Harris评分下降情况,两组间无统计学意义,P>0.05。结论PFNA与半髋置换手术治疗老年股骨转子间骨折均可获得满意的临床疗效。与半髋置换手术比较,PFNA具有手术时间短、术中出血量少的优点。
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