【摘 要】
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目的:本研究是将正念艺术疗法应用于乳腺癌术后化疗患者进行临床研究,探讨该疗法对乳腺癌术后化疗患者知觉压力、焦虑抑郁、希望水平的影响,探索患者参与干预的体会和感受,旨在缓解患者在化疗期间的负性心理状态,促进患者在患癌治疗阶段能够健康恢复。方法:本研究为混合研究,分为两部分。1.类实验研究:经纳排标准严格筛选后,应用便利抽样,抽取山西省某三甲医院2020年12月至2021年9月处于住院化疗的90例乳腺
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目的:本研究是将正念艺术疗法应用于乳腺癌术后化疗患者进行临床研究,探讨该疗法对乳腺癌术后化疗患者知觉压力、焦虑抑郁、希望水平的影响,探索患者参与干预的体会和感受,旨在缓解患者在化疗期间的负性心理状态,促进患者在患癌治疗阶段能够健康恢复。方法:本研究为混合研究,分为两部分。1.类实验研究:经纳排标准严格筛选后,应用便利抽样,抽取山西省某三甲医院2020年12月至2021年9月处于住院化疗的90例乳腺癌患者为研究对象,根据入院顺序,以12月-次年4月为对照组,5月-9月为干预组,对照组和干预组各45例。对照组按照化疗常规护理进行,内容包括疾病治疗后特点,症状的应对,康复锻炼及心理护理等。干预组在此基础上实施8次正念艺术疗法,每三周2次,每次约60min,采用一般资料调查表、知觉压力量表(CPSS)、焦虑抑郁量表(HADS)和希望水平量表(HHI)在干预前后进行资料收集,对比两组乳腺癌术后化疗患者知觉压力、焦虑抑郁、希望水平状况。2.现象学研究:结束干预后对干预组中愿意参与访谈的患者进行深度访谈,当资料达到饱和时停止抽样,以Colaizzi7步法进行分析,更好了解患者干预后的内心真切感受和干预效果,为乳腺癌患者知觉压力干预进一步提供证据。结果:1.量性研究结果:(1)干预前比较两组的基线资料,分析发现两组患者的年龄、受教育程度、现居住地、婚姻状况、家庭月收入、医保类型、疾病分期、手术方式,差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)干预前干预组和对照组“CPSS”总分及各维度(t=-0.621、-1.649、0.535,P>0.05),“HADS”各维度(t=0.389、0.347,P>0.05)、“HHI”总分及各维度(t=-0.732、0.698、-1.166,-0.498,P>0.05)比较,差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。(3)干预后干预组患者“CPSS”总分和紧张感、失控感分维度得分较对照组有所下降,差异具有统计学意义(t=-3.817、-2.651、-2.997,P<0.05),但干预前后差值比较中失控感维度差异无统计学意义(P>0.05)。(4)干预后干预组患者“HADS”中“HADS-A”、“HADS-D”分维度均有明显的降低,差异具有统计学意义(t=-2.832、-2.683,P<0.05),且两组干预前后差值比较,差异也具有统计学意义(P<0.05)。(5)干预后干预组患者“HHI”总分及积极态度、积极行动、亲密关系分维度与对照组相比,差异具有统计学意义(t=-4.943、2.228、2.640、3.732,P<0.05),但干预前后差值比较中积极行动维度差异无统计学意义(P>0.05)。2.质性研究结果:针对乳腺癌化疗患者参与干预后的体验,共提炼出以下3个主题,涵盖7个亚主题:(1)增强心理稳定性:促进身心联系、接纳不完美;(2)有效应对压力:积极自我调节、获得社会支持、放松压抑情绪;(3)对活动的评价:具有表达多样性、愿意参与活动。结论:正念艺术疗法作为一种新型的干预模式,创造性地将正念与艺术相结合。应用正念艺术疗法能够使乳腺癌化疗患者降低知觉压力的水平、积极调控焦虑抑郁等不良情绪、有效提高患者的希望水平,在改善患者负性心理状态、增强对治疗的希望方面优于常规干预,是一种有效调控情绪的干预方法。
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