消退训练中的提取练习和自我姓名对抗策略对恐惧复发的影响

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在创伤经历中形成的条件性恐惧记忆是创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的重要病理基础。目前临床治疗PTSD多使用基于恐惧消退的暴露疗法,但消退记忆脆弱、不持久且依赖于环境,导致经过治疗的恐惧很容易复发,治疗的长期效果不佳。寻求更有效的消除恐惧记忆的方法,对优化PTSD、焦虑症等的临床治疗有重要意义,本研究旨在探讨消退训练中的不同策略对恐惧复发的影响。提取练习可以提高记忆的可及性、保护记忆免受干扰,并且可以抵抗应激对记忆提取的损害效应。因此,研究一考察在消退训练中使用提取练习策略对恐惧复发的影响。选取河南大学在校大学生47人,随机分为标准消退组和提取消退组,采用两个条件刺激(CS1+和CS2+)匹配厌恶刺激(US)的条件性恐惧范式,以US预期值、唤醒度、效价和皮肤电为指标,研究提取练习对恐惧的自发恢复、续新和重建的影响。结果发现:第一,两组都表现出恐惧的自发恢复;第二,与标准消退组相比,提取消退组在续新测试阶段两个条件刺激的恐惧水平与消退阶段没有差异,没有表现出恐惧续新(体现在US预期值和唤醒度上);第三,重建测试阶段,标准消退组的CS1+与消退阶段相比,恐惧水平显著升高,表现出恐惧的重建,提取消退组则没有表现出恐惧的重建(体现在唤醒度和效价上)。在消退阶段使用新的中性刺激取代预期的US的新异促进消退和使用积极刺激进行消退的对抗性条件作用,均能提高消退的效果,但它们都不能很好的抵抗恐惧复发。与这些新刺激相比,自我姓名具有熟悉性、情绪显著性、与自我紧密联系等特点,在识别速度上具有高优先性。因此,研究二考察消退训练中使用自我姓名取代预期的US对恐惧复发的影响。选取河南大学在校大学生48人,随机分为声音消退组和姓名消退组,采用一个条件刺激(CS+)匹配厌恶刺激的条件性恐惧范式,研究消退中的自我姓名对抗策略对恐惧自发恢复和续新的影响。结果发现在恐惧的自发恢复和续新效应上,姓名消退组的US预期值、唤醒度、效价和皮肤电均显著低于声音消退组。研究结果证实,消退中使用提取练习策略可以降低条件恐惧的续新和重建;自我姓名对抗策略能提高消退效果,降低恐惧恢复的程度。
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