妊娠糖尿病的概述及中医证候学调查分析

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妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus, GDM)是指妊娠期发生或首次识别出的不同程度的葡萄糖耐量异常,如果在妊娠早期发现,不排除在妊娠前已经存在葡萄糖耐量异常的可能性。如不及时治疗,GDM患者发生先兆子痫、难产、手术产和产褥感染等多种产科以及围产期并发症如巨大儿、胎儿宫内生长受限、不明原因的胎死宫内、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖和新生儿高胆红素血症等概率明显升高。而由于其病是近代随着妇产科的发展而发现的,故其中医方面的研究尚有欠缺。本课题是在中医理论及证素思想的指导下,对妊娠糖尿病进行证候学研究,希望通过该研究,进一步探讨本病证候的特点,分析其病因病机,深化对症与证之间关系的认识,为提高临床疗效提供参考。本论文包括文献综述和临床研究两个部分。回顾了近年来现代医学对本病的研究进展,西医方面主要从其流行病学、病因病机、临床表现、临床检查、治疗等方面进行了阐述。中医方面着重介绍了中医对妊娠病及糖尿病的认识,包括病名探讨、病因、病机、辨证论治等方面。临床研究部分观察了90例糖尿病肾病的患者,应用SPSS(StatisticaPackage for Social Science) 13.0软件进行统计分析,其中根据中华中医药学会中医诊断学分会修正的中医常见证诊断标准,对临床所见症状进行评分、诊断。90例妊娠糖尿病患者研究的结果显示:1.妊娠糖尿病的常见症状是:夜尿多-81.11%,尿频-80.00%,多食善饥-75.56%,口渴-63.33%,腰酸-63.33%,倦怠乏力-62.22%,手足心烧-57.78%,健忘-51.11%,多梦-50.00%,自汗-47.78%。2.妊娠糖尿病患者的主要证侯为:气阴两虚证>肾气虚证=心神阴虚证>脾肾阳虚证>心气阴虚证>心肾不交证;以本虚证为主,其本虚证又以气阴两虚证为主。
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