【摘 要】
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目的:分析后路撑开复位间接减压内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折术后椎体“空壳”体积变化与临床因素的关系。方法:本研究共纳入2016年1月至2018年1月我科收治的52例胸腰椎单节段
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目的:分析后路撑开复位间接减压内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折术后椎体“空壳”体积变化与临床因素的关系。方法:本研究共纳入2016年1月至2018年1月我科收治的52例胸腰椎单节段爆裂骨折采用后路撑开复位间接减压内固定术后出现“空壳”现象的患者。所有患者在术前、术后3天内与术后6个月时均行CT-三维重建检查,通过收集临床及CT数据计算各时期的“空壳”体积。将术后6个月较术后即刻椎管内骨块体积的变化与术后即刻体积的比值称为再吸收率,将术后6个月较术后即刻椎体“空壳”体积的变化与术后即刻体积的比值称为体积变化率。可能影响椎体“空壳”体积变化率的因素包括:年龄、性别、BMI、吸烟、骨折节段、骨折类型、术前椎体压缩率、再吸收率、术后椎体前缘高度的恢复率、Cobb角的恢复率、有无椎间盘损伤。通过单因素和多因素分析研究体积变化率与以上因素之间的关系。结果:术后椎体“空壳”的体积变化率与年龄、性别、BMI、吸烟、骨折节段、骨折类型、Cobb角的恢复率、有无椎间盘损伤无相关性(P>0.05)。单因素分析中显示术前椎体压缩率、再吸收率、术后椎体前缘高度的恢复率与术后椎体“空壳”的体积变化率均有明显相关性(P<0.05),多因素分析中结果显示术前椎体压缩率(t=-2.47)、再吸收率(t=5.06)是影响术后椎体“空壳”体积变化率的主要因素,术前椎体压缩率对术后椎体“空壳”体积变化率有负向影响,再吸收率对术后椎体“空壳”体积变化率有正向影响(P<0.05)。结论:胸腰椎爆裂骨折行后路撑开复位、间接减压内固定术后出现的椎体“空壳”体积变化受多种因素影响,其中术前椎体压缩率、再吸收率是其主要影响因素。
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