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研究目的:本研究回顾性分析吸烟对肺癌合并肺炎患者呼吸道病原学分布的构成比及其药敏结果的影响,为临床治疗肺癌合并肺炎患者抗菌素选择提供理论依据。研究方法:收集我院2011年1月至2015年12月住院患者中明确诊断为肺癌,同时合并肺炎的患者,留取痰液送检痰培养及药敏试验,结果为阳性的患者。通过培养出呼吸道菌群阳性标本的肺癌患者信息,回顾性分析肺癌合并肺炎患者的临床病例,统计其吸烟情况。并将其分为吸烟组与不吸烟组进行对比,分析其呼吸道菌群的构成比及药敏结果的差异。研究结果:287例肺癌合并肺炎患者吸烟组痰培养结果提示肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌检出率明显增高(P<0.05)。而表皮葡萄球菌检出率吸烟组较不吸烟组减少。其中所检出的鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、恶臭假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、嗜麦芽窄食单胞菌及豚鼠气单胞菌,吸烟组与不吸烟组比较无统计学差异。两组中所检出真菌均以白色念珠菌检出率较高,且吸烟组中白色念珠菌的检出更高(P<0.05)。所检出真菌中光滑念珠菌和热带念珠菌在吸烟组和不吸烟组中并无显著差异。而吸烟组与不吸烟组对比,两组所检出铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率无明显差异。两组当中,白色念珠菌对氟康唑的耐药性均较高,其中吸烟组中白色念珠菌对氟康唑的耐药性更为显著(P<0.05),而对两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑仍呈现出较高的敏感性,且两组之间没有明显差异。其中,吸烟组与不吸烟组所培养出的差异细菌耐药率存在统计学差异,吸烟组与不吸烟组比较,所检出肺炎克雷伯菌对头孢他啶和环丙沙星耐药率增高,大肠埃希菌对头孢唑林和庆大霉素耐药率增高,而对于三代头孢及碳氢霉烯类抗菌药物仍呈现较高的敏感性;吸烟组所检出金黄色葡萄球菌对氨苄西林舒巴坦耐药率增高(P<0.05),而对喹诺酮类抗菌药物敏感性较高。研究结论:1、吸烟可导致肺癌患者呼吸道病原学发生改变,使某些致病菌定植,促使肺炎的发生。2、吸烟也可导致肺癌合并肺炎患者呼吸病原菌耐药率有所增加。