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目的:探讨外伤后蛛网膜下腔出血(SAH)并迟发性缺血性神经功能缺损(DIND)的发病机制、临床表现、诊断与治疗。
方法:报告1例外伤后SAH合并D1ND的患者的临床资料，结合文献复习进行分析。
结果:患者头部外伤后昏迷几分钟，头痛，经CT及脑脊液明确为SAH。半月后突然神志不清，四肢无力，失语，吞咽困难，曾因复查CT无改变误诊为癔症及脑外伤后综合征，但头颅MR/示双侧丘脑、纹状体及桥脑变性，临床考虑为DIND。
结论:1、外伤性SAH后可发生DIND。2、迟发性脑血管痉挛(DCVS)是外伤性SAH后DIND发生的主要机制。3、在SAH治疗过程中突然病情加重，临床高度可疑DIND者，应尽早作头颅MRI等检查，防止误诊、漏诊，并及时进行积极、有效的治疗，降低致残率和死亡率。