目的:本研究探讨氨甲环酸不同用药方式对腰椎融合术后失血的临床疗效及安全性,为其提供临床依据,同时也为临床脊柱外科医师用药提供参考。方法:收集2017-2019年于广东省中医院就诊的应用氨甲环酸治疗腰椎后路融合术围手术期出血的患者资料,分为A组静脉组(33例),B组静脉联合局部组(43例),C组局部组(45例)。3组患者性别、年龄、体质量指数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间。记录术中出血,术后切口引流量,术前与术后1、3、7天HGB、Hct值以及输血率,计算显性出血、隐性出血及总出血量等,术后彩色多普勒超声检查下肢深静脉血栓形成以及症状性肺栓塞发生情况,对三组进行对比分析。数据收集整理后,统计和分析通过SPSS 19.0,R 3.5.2软件完成。结果:三组患者术后1、3、7天HGB、Hct水平比较,P>0.05,组间差异无统计学意义。三组患者拔管时间,输血人数,住院时间比较,P>0.05,组间差异无统计学意义。B组术中出血量,总引流量,隐性出血,显性失血,总失血量等方面明显优于其余两组,P<0.05,差异具有统计学意义,而A、C两组P>0.05,差异不具统计学意义。三组患者均未出现明显的不良反应临床表现及其他深静脉血栓、肺栓塞等并发症。结论:腰椎后路椎间融合术中静脉联合局部应用氨甲环酸,可以改善围手术期总失血量、显性失血量和隐性失血量,未见不良反应,安全有效。