第一部分 前列腺增生症患者膀胱逼尿肌神经生长因子及其受体的变化和意义 第二部分 腹腔镜在泌尿外科的临床应用

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第一部分 前列腺增生症患者膀胱逼尿肌神经 生长因子及其受体的变化和意义 博士研究生 徐忠华 导师 郑宝钟 胡三元 目的 前列腺增生(BPH)是老年男性常见疾病之一,发病率随年龄增长而递增,随着国人人均寿命的延长,人口老龄化的发展,其发病率不断上升。前列腺增生临床上主要表现为膀胱刺激症状和梗阻症状。膀胱刺激症状有尿频、尿急、夜尿及急迫性尿失禁,逼尿肌不稳定是引起膀胱刺激症状的主要原因;梗阻症状有排尿踌躇、排尿费力、排尿时间延长、尿线变细、尿流无力、间断性排尿、终末余沥、尿潴留及充盈性尿失禁,逼尿肌收缩功能受损是产生上述症状的主要原因。BPH引起膀胱出口梗阻以后,随着梗阻的加重膀胱也发生相应的改变,出现膀胱逼尿肌结构、功能及神经支配的变化。目前已有研究证实生长因子对良性前列腺增生(BPH)的发生和发展密切相关,但关于生长因子与BPH后膀胱逼尿肌的病理变化的相互关系了解不多。本研究即通过检测BPH患者膀胱出口梗阻(BOO)后膀胱逼尿肌中NGF蛋白和NGFmRNA以及高亲合力神经生长因子受体(HNGFR)—TrkA蛋白的表达,探讨BPH引起BOO后膀胱逼尿肌变化与NGF及TrkA表达的关系。 资料与方法: 本研究对象为山东大学齐鲁医院泌尿外科2001年11月至2004年10月行开放手术的住院病人共69例。入院后先行尿动力学检查,根据尿动力学结果将研究对象分为同龄对照组、BPH逼尿肌稳定组和BPH逼尿肌不稳定组。对照组为15例在齐鲁医院因膀胱癌施行开放手术的男性患者,年龄51.82岁,平均64.73岁,经仔细询问病史无排尿困难等梗阻症状,尿动力学检查无膀胱出口梗阻(BOO)及膀胱逼尿肌不稳定(DI),术前未行放疗或化疗。前列腺增生患者共54例,年龄54~80岁,平均65.96岁,尿动力学检查证实存在BOO。再根据尿动
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