【摘 要】
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目的：通过对采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)治疗的股骨转子间骨折患者进行各种失血量的分析,来验证其术后隐性失血的存在,并探讨隐性失
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目的：通过对采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)治疗的股骨转子间骨折患者进行各种失血量的分析,来验证其术后隐性失血的存在,并探讨隐性失血与各种影响因素之间的相关性,从而更好地指导临床。方法：采用前瞻性描述分析方法,对2013年01月至2015年02月期间在广东省中医院骨科病房住院,严格按照相关的诊断标准、纳入标准和排除标准选择出208例患者进行分析。记录每例患者的性别、身高、体重、输血情况、术前和术后的血常规、显性失血情况等资料,利用Gross方程和Nadler提供的方程等,计算出每个PFNA内固定术后患者的总失血量、显性失血量和隐性失血量,并分析隐性失血量与患侧、性别、年龄、BMI (Body Mass Index)、骨折类型、手术用时、糖尿病、高血压病、受伤至手术的时间、是否使用注射用灯盏花素等因素的相关性。结果：本研究中患者从受伤至手术期间的平均时间为(5.76±2.830)天,手术用时平均为(69.76±21.67)min,术后出现HCT最低的时间平均是术后(3.21±1.04)天,实际失血总量(773.16±289.65)mL,隐性失血量(658.39±259.15)mL。隐性失血量占实际失血总量的84.7%,且与骨折类型、性别、糖尿病、手术用时、高血压病等因素显著性相关(P<0.05),有显著性影响的变量从大到小依次为骨折类型,性别,糖尿病,手术用时,高血压病。结论：股骨转子间骨折患者行PFNA内固定术后存在较多的隐性失血,且与骨折类型、性别、糖尿病、手术用时、原发性高血压等因素有显著性相关性,临床工作中,我们必须意识到隐性失血量的存在,及时复查血容量,必要时给予输血处理,特别是出现多个与隐性失血有显著相关的危险因素时,从而减少并发症,提高临床疗效。
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