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目的:通过前瞻性队列研究,试探究胆囊结石患者胆囊收缩功能与胆囊组织中的Cajal样间质细胞数目及与行胆囊切除术后排便改变(排便次数增加或性状改变)之间的关系。方法:对于我院普通外科入院行胆囊切除术的患者进行入组,根据患者临床资料分为结石组及非结石组。入院后收集患者年龄、结石发现年份、术前B超结果等临床资料,并通过空腹饮用酸奶后行B超检查的方式行胆囊收缩功算得出45min胆囊收缩率。切除之胆囊标本取颈、体、底组织各一块,长度分别为0.2cm,0.5cm,0.8cm,蜡块包埋并切片制片,以免疫荧光染色法鉴别Cajal样间质细胞及肥大细胞,单独计数Cajal样间质细胞并测定CD117免疫荧光强度。术后2个月对患者进行随访,调查患者术后是否发生排便习惯改变,整理数据后进行统计学分析。结果:本研究最终共入组患者25例,其中胆囊结石组17例,非结石组8例,对两组间胆囊收缩率及Cajal样间质细胞数目分别进行独立t检验,所得结果均具有统计学意义(89.59±28.77vs 115.89±27.87,P=0.036 和 42.05%±17.19%vs 59.75%±21.21%,P=0.042),以Cajal样间质细胞数目为X轴,胆囊收缩率为Y轴绘制散点图,并进行Person相关分析,所得结果P>0.05,两者未见明显相关性。排除行胰十二指肠切除术及全胰切除术等行胆肠吻合术及改变消化道连续性手术者,对两组患者是否发生排便习惯改变行卡方检验,P>0.05,差异无显著性,再以患者术后是否发生排便改变为分组变量,对胆囊收缩率进行独立t检验,两组间胆囊收缩率均数为7.25%±13.14%vs 57.45%±21.55%,P=0.012,差异具有统计学意义。以是否发生排便习惯改变为因变量,胆囊收缩率、Cajal样间质细胞数目,CD117免疫荧光强度为自变量,进行logistic回归分析,结果见胆囊收缩率P<0.05,B=5.268。结论:胆囊结石患者胆囊组织中的Cajal样间质细胞数量较非结石者明显减少,同时胆囊收缩功能明显降低,但胆囊组织中的Cajal样间质细胞数量与胆囊收缩功能并非简单线性相关,胆囊组织中的Cajal样间质细胞数量不是影响胆囊收缩功能的唯一决定性因素。患者单纯行胆囊切除术术后排便改变的发生与患者是否存在胆囊结石无关,而与胆囊收缩功能有关,且呈正相关。