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目的:为了解江苏省张家港市锦丰镇3岁以下年龄组儿童呼吸道感染的流行病史,以获得这年龄段儿童患呼吸道感染、反复呼吸道感染的情况及了解环境、经济、遗传、文化因素对儿童呼吸道感染发生的影响。通过该研究旨在找出影响因素,制定预防措施及提高早期干预水平,为家长的备孕、孕期健康、正确育儿提供健康教育循证医学依据;为降低儿童呼吸道感染的患病率、提高儿童整体健康水平及为成人疾病从生命早期抓起做部分贡献;也为早期家庭预防呼吸道感染的宣教提供线索和依据,提高宣教的能力。方法:对江苏省张家港市锦丰镇出生日期在2012年9月1日到2015年8月31日之间的儿童保健登记在册的4689名儿童按照年龄段分为0~6月龄组、~12月龄组、~2岁龄组、~3岁龄组,共四组,进行了健康状况、疾病与环境、生活与环境、遗传等的综合调查。研究分成三步:第一步先收集全部该年龄段儿童登记在册的预防保健和质量资料、后由预防保健医生对家长采用面对面及儿科专业医生采用电话填写专为本次研究设制的儿童呼吸道感染流行病学调查表,回顾性收集既往儿童患呼吸道感染的情况;第二步将有过急性呼吸道感染者按组再分成反复呼吸道感染组及非反复呼吸道感染组进行前瞻性随访一年;第三步通过列队研究将反复呼吸道感染者作为病例组,非呼吸道感染者作为对照组进行反复呼吸道感染的影响因素的病例对照研究。结果直接在SPSS建立数据库,采用SPSS软件包进行统计分析,列队研究部分率的比较用卡方检验,巢式病例对照研究部分用Logistic多元回归模型分析。结果:1.儿童呼吸道感染的发病率,接受调查的儿童共为4128名,82.19%(3393/4128例)有过呼吸道感染的病史:其中48.36%(251/519例)0~6月龄组儿童有过急性呼吸道感染;79.01%(576/729例)~12月龄组儿童有过急性呼吸道感染;85.02%(1198/1409例)~2岁龄组儿童有过急性呼吸道感染;93%(1368/1471例)~3岁龄组儿童有过急性呼吸道感染。2015年10月以前共有1049例儿童符合反复呼吸道感染的诊断,反复呼吸道感染患病率为25.41%:其中6.74%(35/519例)0~6月龄组儿童有过反复呼吸道感染;23.04%(168/729例)~12月龄组儿童有过反复呼吸道感染;25.20%(355/1409例)~2岁龄组儿童有过反复呼吸道感染;33.38%(491/1471例)~3岁龄组儿童有过反复呼吸道感染。2.将有过呼吸道感染病史的3393例儿童进行随访一年,发现新增259例符合反复呼吸道感染的诊断,本研究中符合反复呼吸道感染的病例共为1308例,反复呼吸道感染的患病率为31.69%。3.影响儿童呼吸道感染的因素有:年龄、季节、受凉及气候变化。而影响儿童反复呼吸道感染的因素有父母文化程度低、父母职业为个体户者、儿童本人有过敏史、家族过敏史及父母过敏史、喘息病史及鼻炎病史、剖宫产及人工喂养、居住条件差、室内外的环境污染、入托及入园、过度输液治疗等。结论:儿童急性呼吸道感染多见于秋冬季节,常见的发病诱因为受凉。影响儿童反复发生呼吸道感染的是多因素共同作用的结果,应该采取综合措施对该病进行防治。