目的：本课题采用前瞻性的调查研究方法,收集全膝关节置换(Total Knee Arthroplasty, TKA)术前和术后患者的临床资料,探讨TKA术前和术后患者中医证候分布规律,术后患肢局部症状的特征,以及术后中医证候与患肢局部症状之间的相关性,从而明确TKA的高危中医证型以及术后中医证型与局部症状之间的关系,为TKA术后中医辨证治疗提供循证医学的证据,发挥中医药防治膝骨关节炎的优势。方法：对2015年1月至2016年1月于广东省中医院骨三科进行全膝关节置换的膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)患者,运用临床流行病学的调查方法,采用自制的中医证候信息调查表和TKA局部症状调查表,观察搜集TKA患者术前和术后的临床资料,运用统计学软件SPSS21.0,对术前和术后中医证候资料进行辩证分型,分析TKA术前和术后中医证型分布规律,并分析TKA术后不同中医证型与术后局部症状之间的相关性。结果：本研究共纳入149例进行全膝关节置换术的膝骨关节炎患者,以女性为主,年龄在60-75岁人数最多。术前中医证型分布从高到低为：气滞血瘀证60例(40.3%)＞气虚血瘀证27例(18.1%)＞脾虚湿瘀证24例(16.1)＞肾虚血瘀证23例(15.4)＞气血亏虚证15例(10.1%)；术前中医证型的年龄分布从高到低分布：肾虚血瘀证＞气血亏虚证＞气虚血瘀证＞气滞血瘀证＞脾虚湿瘀证,肾虚血瘀证的平均年龄明显高于其他四组(P＜0.05)；术后中医证型从高到低分别是：气虚血瘀证54例(36.2%)＞肾虚血瘀证28例(18.8%)＞脾虚湿瘀证24例(16.1%)＞气血亏虚证23例(15.4%)＞气滞血瘀证20例(13.4%),术前和术后中医证型经卡方检验,存在统计学差异(P＜0.05)；术前术肢肤温从高到底排序为：气滞血瘀证＞气虚血瘀证=肾虚血瘀证＞气血亏虚证＞脾虚湿瘀证,经非参数检验存在统计学差异(P＞0.05)；术后第4天肤温从高到底排序：气滞血瘀证＞气虚血瘀证＞肾虚血瘀证＞气血亏虚证＞脾虚湿瘀证,经非参数检验存在统计学差异(P＜0.05)；术前第1天VAS评分从高到低分别是：气滞血瘀证＞脾虚湿瘀证＞肾虚血瘀证=气血亏虚证＞气虚血瘀证,经非参数检验存在显著统计学差异(P＜0.01)；术后第4天不同中医证型之间VAS评分比较从高到低排序是：脾虚湿瘀证＞气虚血瘀证＞气滞血瘀证＞气血亏虚证＞肾虚血瘀证,经非参数检验存在统计学差异(P＜0.05)；术后术肢第4天髌骨上10cm腿围差从高到低排序：气滞血瘀证＞气虚血瘀证=肾虚血瘀证＞气血亏虚证＞脾虚湿瘀证,经非参数检验存在统计学差异(P＜0.05)；术后术肢第7天髌骨上10cm腿围差从高到低排序：气滞血瘀证＞脾虚湿瘀证＞气虚血瘀证＞肾虚血瘀证＞气血亏虚证,经非参数检验存在统计学差异(P＜0.05)。结论：TKA术前以实证为主,主要的高危中医证型是气滞血瘀证,术后以虚实夹杂为主,主要是气虚血瘀证,术后伴有明显局部症状的高危中医证型主要是气滞血瘀证、脾虚湿瘀证、气虚血瘀证,提示可以根据中医证型结合术后症状进行辩证治疗,发挥中医药防治膝骨关节炎的优势。但是尚需进一步的研究。