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目的:研究存活素(Survivin)和基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinases-9,MMP-9)在大肠腺瘤癌变过程中的表达,以探讨它们在大肠癌发生、发展、浸润和转移中的作用及其相互关系,为临床病理诊断及预后判断提供辅助指标。 方法:应用免疫组化SABC法和核酸原位杂交技术(In situ hybridization,ISH)检测59例大肠腺癌、35例大肠腺瘤(包括21例低度异型增生和14例高度异型增生)和12例癌旁正常大肠粘膜组织中Survivin蛋白、Survivin mRNA和MMP-9蛋白的表达。 结果:(1)Survivin蛋白主要分布于癌细胞、腺瘤细胞的胞浆,表达强度由弱至强;在癌旁正常大肠粘膜、低度异型增生腺瘤、高度异型增生腺瘤和大肠癌组织中表达阳性率分别为25%、28.6%、64.3%和71.2%,在腺瘤-癌序列演变过程中,Survivin的表达率逐渐升高;正常大肠粘膜、低度异型增生腺瘤与高度异型增生腺瘤、大肠癌之间有显著性差异(p<0.05),癌和伴高度异型增生腺瘤的Survivin表达无显著性差异(p>0.05);大肠癌组织中,Survivin的表达与肿瘤大小、浸润深度、Dukes分期、分化程度和淋巴道转移之间均无相关性(p>0.05)。 (2)Survivin mRNA主要分布于癌细胞、腺瘤细胞的胞浆,表达强度由弱至强;在癌旁正常粘膜、低度异型增生腺瘤、高度异型增生腺瘤和大肠癌组织中阳性表达率分别为20%、23.8%、50.0%和59.3%;Survivin mRNA表达水平均低于蛋白表达水平。 (3)MMP-9蛋白主要分布于肿瘤生长区边缘的癌细胞、腺瘤细胞的细胞膜或/和细胞浆,散在的上皮细胞或间质细胞呈阳性表达,表达强度由弱至强;在正常大肠粘膜、低度异型增生腺瘤、高度异型增生腺瘤和大肠癌组织中阳性表达率分别为20%、23.8%、64.3%和74.5%,癌旁正常大肠粘膜、低度异型增生腺瘤与高度异