论文部分内容阅读
目的:行为症状包括抑郁、焦虑和认知障碍等临床症状,是胶质瘤患者常见的临床表现。然而,胶质瘤患者行为症状的潜在机制仍不清楚。在这项研究中,我们探讨了胶质瘤患者术前行为症状与全身炎症标志物之间的相关性。
方法:自2018年1月至2019年12月期间,从西南医科大学附属医院的神经外科招募的疑似胶质瘤患者成为这项研究的初步参与者。他们在接受影像学检查(即CT、MRI)时,被告知成像结果显示疑似胶质瘤,且在取得患者及患者家属的同意后,他们被初步纳入研究。参与者在术前两天接受与研究人员的面对面访谈,完成自我报告量表及接受测试者对参与者进行抑郁行为症状量表、焦虑行为症状量表、认知行为症状量表的评估,并提供晨起空腹血液样本。在术后病理诊断明确为胶质瘤的参与者最终被纳入为研究对象。此外,我们通过液相芯片技术检测血液样本中的炎性细胞因子浓度,并利用SPSS22统计软件进行数据统计分析。Mann-Whitney U检验或t检验用来对连续性变量进行数据分析,卡方检验被用来对分类变量进行数据分析,Spearman相关性分析被用来分析行为症状之间的关联。
结果:(1)在研究之初,初步纳入143名疑似患有胶质瘤的参与者。最后经过筛选总共有71名胶质瘤患者最终进入这项研究(71/143,49.7%)。根据胶质瘤分级,低级别33例(46.5%),高级别38例(53.5%)。38名参与者(53.5%)有明显的临床抑郁症状(HAMD≥8)。50名参与者(70.4%)有明显的临床焦虑症状(HAMA≥7)。23名参与者有明显的临床认知障碍症状(32.4%)。(2)WHO病理分级与抑郁、焦虑、认知障碍行为症状或炎症特征都无明显相关性(P均>0.1)。其他与肿瘤相关的特征(病变侧、肿瘤位置、肿块大小、水肿程度)与行为症状或炎症因子均无相关性。(3)婚姻状况与HAMD评分相关(P<0.01),且已婚胶质瘤患者的抑郁症状得分显著低于未婚胶质瘤患者。HAMD评分与C反应蛋白、干扰素-γ浓度水平呈正相关(P<0.01;P<0.01)。入院时胶质瘤患者KPS评分越高的参与者焦虑症状程度越高(P<0.01)。HAMA评分与IL-1、IL-2、GDNF浓度水平呈现负相关关系(P<0.04;P<0.01;P<0.04),TNF-α、IL-2、IL-8、GDNF水平与认知功能障碍症状呈正相关(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01),认知功能障碍症状与CRP浓度水平呈显著负相关关系(P<0.01)。(4)将单变量分析中与人口社会学特征或生物学变量相关的变量纳入每个症状的多元回归分析后显示仅抑郁行为症状与干扰素-γ浓度水平呈正相关(P=0.00),焦虑行为症状与IL-2浓度水平呈负相关(P<0.01),IL-2浓度水平与认知障碍呈显著正相关(P<0.01)。
结论:本研究显示胶质瘤患者的行为症状与全身炎症有关。这为炎症标记物与疾病条件下的行为症状的相关性提供了进一步的证据,并为进一步治疗胶质瘤患者的行为症状奠定了研究基础。
方法:自2018年1月至2019年12月期间,从西南医科大学附属医院的神经外科招募的疑似胶质瘤患者成为这项研究的初步参与者。他们在接受影像学检查(即CT、MRI)时,被告知成像结果显示疑似胶质瘤,且在取得患者及患者家属的同意后,他们被初步纳入研究。参与者在术前两天接受与研究人员的面对面访谈,完成自我报告量表及接受测试者对参与者进行抑郁行为症状量表、焦虑行为症状量表、认知行为症状量表的评估,并提供晨起空腹血液样本。在术后病理诊断明确为胶质瘤的参与者最终被纳入为研究对象。此外,我们通过液相芯片技术检测血液样本中的炎性细胞因子浓度,并利用SPSS22统计软件进行数据统计分析。Mann-Whitney U检验或t检验用来对连续性变量进行数据分析,卡方检验被用来对分类变量进行数据分析,Spearman相关性分析被用来分析行为症状之间的关联。
结果:(1)在研究之初,初步纳入143名疑似患有胶质瘤的参与者。最后经过筛选总共有71名胶质瘤患者最终进入这项研究(71/143,49.7%)。根据胶质瘤分级,低级别33例(46.5%),高级别38例(53.5%)。38名参与者(53.5%)有明显的临床抑郁症状(HAMD≥8)。50名参与者(70.4%)有明显的临床焦虑症状(HAMA≥7)。23名参与者有明显的临床认知障碍症状(32.4%)。(2)WHO病理分级与抑郁、焦虑、认知障碍行为症状或炎症特征都无明显相关性(P均>0.1)。其他与肿瘤相关的特征(病变侧、肿瘤位置、肿块大小、水肿程度)与行为症状或炎症因子均无相关性。(3)婚姻状况与HAMD评分相关(P<0.01),且已婚胶质瘤患者的抑郁症状得分显著低于未婚胶质瘤患者。HAMD评分与C反应蛋白、干扰素-γ浓度水平呈正相关(P<0.01;P<0.01)。入院时胶质瘤患者KPS评分越高的参与者焦虑症状程度越高(P<0.01)。HAMA评分与IL-1、IL-2、GDNF浓度水平呈现负相关关系(P<0.04;P<0.01;P<0.04),TNF-α、IL-2、IL-8、GDNF水平与认知功能障碍症状呈正相关(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01),认知功能障碍症状与CRP浓度水平呈显著负相关关系(P<0.01)。(4)将单变量分析中与人口社会学特征或生物学变量相关的变量纳入每个症状的多元回归分析后显示仅抑郁行为症状与干扰素-γ浓度水平呈正相关(P=0.00),焦虑行为症状与IL-2浓度水平呈负相关(P<0.01),IL-2浓度水平与认知障碍呈显著正相关(P<0.01)。
结论:本研究显示胶质瘤患者的行为症状与全身炎症有关。这为炎症标记物与疾病条件下的行为症状的相关性提供了进一步的证据,并为进一步治疗胶质瘤患者的行为症状奠定了研究基础。