目的:寻求针灸治疗小儿脑瘫的统一的、可靠的方法,结合“脾胃为气血生化之源”及“先后天相互依存、转化”关系理论,拟成立健脾益智针法,观察从脾论治小儿脑瘫患儿的临床疗效;同时,建立脾虚型幼年SD大鼠模型并通过健脾针刺治疗后观察大脑超微结构的变化,以此探索从脾论治小儿脑瘫的机理并为健脾益智针法提供实验理论依据。方法:将确诊为小儿脑瘫的60例患儿随机分为健脾益智针组、胞二磷胆碱治疗组和健脾益智针法结合胞二磷胆碱治疗组(以下简称针药结合组),观察治疗前后患儿认知功能、言语功能、运动功能、自理动作及社会适应的变化,并分析组间疗效的差异性;将符合标准的3周龄SD大鼠随即分为正常组、模型组和治疗组,正常组不予造模,模型组造模成功后不予治疗,治疗组于造模成功后开始接受针灸治疗。造模方法:采用多因素相结合的方法(利血平腹腔注射和大黄灌胃)建立脾虚证大鼠模型,实验结束后分期观察幼年SD大鼠海马及纹状体超微结构的变化。结果:三组资料治疗前在性别、年龄及病情轻重程度等方面无显著性差异(P＞0.05),组间具有可比性,经治疗后患儿在认知功能、言语功能、运动功能、自理动作及社会适应方面均有不同程度的改善,其中组间疗效相比健脾益智针组优于胞二磷胆碱治疗组和针药结合组;实验中的治疗组与模型组相比较,神经元损伤程度较轻,细胞核形态大体正常,核膜较完整;线粒体出现嵴结构欠清或轻微嵴溶解;突触出现轻微水肿变性,前后膜清楚,突触间隙尚清晰,突触小泡未见异常,突触内线粒体部分出现轻微空泡化。结论:1、健脾益智针法在小儿脑瘫治疗中,能不同程度地提高患儿认知功能、言语功能、运动功能、自理动作和社会适应的能力,其中以运动功能和自理动作改善较为明显,其疗效肯定,值得进一步推广。2、通过实验研究,该疗法具有减轻脾虚后大脑神经细胞超微结构及突触的损害,从而促进大脑向正常方向发育。