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目的:通过开发基于HIS的静脉输注药物合理性审查系统,提高静脉用药集中调配中心及药房处方审核的工作效率,同时为医院合理用药提供方便快捷的现代化信息工具。方法:收集和整理我院618种静脉用药物现已收载在权威资料中的禁忌症、配伍禁忌、药物相互作用、药物与溶媒配伍等信息,在SQL数据库管理系统中建立药品信息数据库。同时基于医院HIS系统,利用PowerBuilder9.0开发工具,设计与开发能对发送至静脉用药集中调配中心和药房的处方,直接进行药物之间配伍禁忌、药物相互作用及药物与溶媒之间配伍的自动化合理性审查系统。系统测试中将系统审查结果与人工处方审核结果进行对比。结果:以静脉用药集中调配中心为试点,抽取2013年8月的医嘱共105129组,在测试环境下,系统自动审核出不合理医嘱340组,耗时8分钟。而由两名药师同时审核,按该月平均每日耗时20分钟计算,共耗时10小时,审核出不合理医嘱228组。在系统测试过程中,由人工审核和系统审核进行对比得出的数据中,人工审核漏审率为37%,系统的漏审率为6%。人工审核漏审的不合理医嘱类型主要为溶媒配伍(120例,占漏审医嘱89%),其次为药物浓度超标(7例,占漏审医嘱5.1%),小规格大剂量(5.9%)。系统的漏渗率为6%,主要漏审类型为药物浓度超标及单次剂量过大(12组,占漏审医嘱52%),药物用量超标(2组,占漏审医嘱9%),主要为小儿科用药。以及频次及用药时间不当(9组,占漏审医嘱39%),如青霉素类抗生素一天一次使用,一天两次的药品开成两组qd,用药时间均为早上10点此类。结论:该软件初步实现了配伍禁忌、药物相互作用、溶媒配伍及单品种使用这四种不合理处方的自动化审核。软件较人工审核省时省力。数据库数据保证了先进性、科学性和可维护性。操作简便,结果显示直接。