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目的:既往研究表明,血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]和尿酸(UA)是代谢综合征(MS)患病率增高的危险因素,但25(OH)D3和UA对MS患病的交互作用还不明确。本研究的目的是探讨沈阳市社区老年居民25(OH)D3和UA及其交互作用与MS的相关性。方法:2017-2018年,我们对3954名60岁以上沈阳市社区居民进行了横断面研究。本研究采用NCEP-ATP III定义的MS标准将人群分为代谢综合征组和非代谢综合征组,采用Logistic回归模型研究两种危险因素对MS及其组分患病的独立影响,应用相加模型、相乘模型对危险因素间的交互作用进行分析。结果:在本研究中,代谢综合征组的年龄、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖、尿酸水平均高于非代谢综合征组,而高密度脂蛋白及25(OH)D3水平低于非代谢综合征组。控制混杂因素后,Logistic回归分析显示,25(OH)D3降低者患MS的风险是25(OH)D3正常者1.415倍(OR=1.415,95%CI:1.170～1.712,P<0.05),UA增高者患MS的风险是UA正常者的3.094倍(OR=3.094,95%CI:2.434～3.932,P<0.001)。联合分析后发现25(OH)D3降低且UA增高组的MS的患病风险是25(OH)D3及UA均正常组的4.593倍(OR=4.593,95%CI:3.339～6.319,P<0.001),高于仅暴露于25(OH)D3降低时的患病风险(OR=1.367,95%CI:1.113～1.677,P=0.003),也高于仅暴露于UA增高时的患病风险(OR=2.185,95%CI:1.281～3.728,P=0.004)。交互作用分析显示,25(OH)D3与UA之间不存在相乘交互作用,但具有相加交互作用。相对超危险度比、归因比和交互作用指数分别为2.042、0.443、2.300。结论:在沈阳市社区老年居民中,25(OH)D3降低和UA增高与MS的发生独立相关,且两者存在正相加交互作用,25(OH)D3和UA两者对MS患病的联合评估效应优于单一指标。