背景目的脑血管病的发病率呈逐年上升趋势,颈动脉粥样硬化斑块是脑血管病的主要危险因素,与脑血管病的发生和发展密切相关,探讨颈动脉粥样斑块的危险因素,对脑血管病的防治意义重大,高血压、糖尿病、高脂血症等是颈动脉粥样斑块的传统危险因素,动脉粥样斑块的发生可能尚有一些未明确的因素参与,有研究表明成骨细胞样细胞存在于血管中,动脉粥样硬化的斑块中还存在着骨代谢的旁分泌因子,如骨保护素(osteoprotegerin OPG)、骨钙素(osteocalcin OC)等,故本研究在传统危险因素的基础上选用OPG、OC,探讨老年男性脑梗塞患者血浆OPG、OC水平与颈动脉粥样斑块的关系。对象方法选择2010年10月至2011年7月郑州大学第一附院神经内科就诊的60至89岁男性脑梗塞患者234例,行颈部血管彩色多普勒超声检查评估有无斑块及斑块性质。根据结果将患者分为有斑块组(n=183),无斑块组(n=51),测定血清OPG、OC及血糖、血脂、CRP、HCY、CysC水平,并统计年龄、血压、吸烟情况,先应用单因素分析比较两组之间上述指标差异有无统计意义,有意义的进入多因素Logistic回归分析。有斑块组分为稳定斑块组和不稳定斑块组,比较两组之间OC水平差异有无统计学意义。结果1、颈动脉粥样斑块组与无斑块组之间,高血压、糖尿病、吸烟、血脂、HCY、CysC、OPG、OC差异有统计学意义(P<0.05)。2、Logistic回归分析显示,OPG、高血压、血脂、HCY与颈动脉粥样硬化斑块正相关,OC、CysC与颈动脉粥样硬化斑块负相关。3、颈动脉粥样不稳定斑块组血浆OPG水平高于稳定斑块组,OC水平低于稳定斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1.OPG是老年男性脑梗塞患者发生颈动脉斑块的危险因素,OC是其发生颈动脉斑块的保护因素；2.OPG可能与斑块的不稳定性相关,OC可能与斑块的稳定性相关。