泪膜破裂时间与角膜移植术后上皮修复的相关性分析

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[目的]明确术前泪膜破裂时间与角膜移植术后上皮修复时间的相关性。[方法]检查2016年1月至2016年12月昆明市第一人民医院拟进行穿透性角膜移植病人的泪膜破裂时间,排除干扰或测定不到泪膜破裂时间的病人;将符合条件的病人,按平均泪膜破裂时间将病人分为三组,即正常组:泪膜破裂时间>10秒;泪膜不稳定组:泪膜破裂时间5-l0s;干眼组:泪膜破裂时间≤5s。术后经裂隙灯下行荧光素钠染色,观察角膜植片上皮修复情况,并记录病人角膜植片上皮完全修复,即无荧光素钠着染的时间。应用SPSS软件对各组间,即正常组与泪膜不稳定组、正常组与干眼组、泪膜不稳定组与干眼组之间的上皮修复时间进行统计分析,P值小于0.05为有统计学差异,证明术前泪膜破裂时间的长短即泪膜稳定性,与术后角膜植片上皮修复时间有无关联。[结果]入选病例48例,均为单眼,正常组27例,角膜上皮修复平均时间(2±1.723)天,泪膜不稳定组14例,角膜上皮修复平均时间(3±1.634)天,干眼组7例,角膜上皮平均修复时间(5±1.337)天,其中2例出现修复后再次上皮脱落,给予促进上皮修复及绷带镜配置后病情稳定。泪膜不稳定组较正常组角膜上皮修复时间明显延长,p<0.05;干眼组较正常组角膜上皮修复时间明显延长,p<0.05;干眼组较泪膜不稳定组角膜上皮修复时间明显延长,p<0.05。[结论]术前泪膜破裂时间的长短与角膜移植术后角膜上皮修复时间的长短有相关性。泪膜破裂时间正常的患者术后上皮修复明显较快,泪液泪膜不稳定及干眼患者术后上皮修复时间较泪膜破裂时间正常的患者明显延长,而泪液泪膜不稳定的患者较干眼患者术后上皮修复时间短。泪膜破裂时间可评估术前眼表泪膜稳定性,为术后角膜植片上皮修复情况提供预测,并可在术前对泪膜不稳定的患者应用人工泪液等措施,减少术后角膜植片上皮修复时间延长的风险。
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