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目的:创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是造成神经系统损伤的重要原因之一,有较高的致残率和致死率,早期预测损伤程度及其预后,对指导治疗和医患沟通有重要意义。本文通过检测颅脑外伤患者脑脊液中H2S的浓度及变化,探讨其与神经损伤程度及预后的相关性,从而在临床上达到预测脑外伤后神经损伤程度及预后分析的目的,并为治疗颅脑外伤提供一种新思路,指导临床诊断及治疗。方法:选取2013年1月到2014年10月就诊于山西医科大学第一医院急诊科的创伤性颅脑损伤患者60例,根据格拉斯评分分为轻度、中度、重度三组,其中,轻度组15例,中度组21例,重度组24例。分别留取创伤后0.5d、1d、1.5d、2d、3d、5d、7d的脑脊液标本,采用分光光度法检测脑脊液的H2S浓度。另取16例无神经系统疾病患者作为对照组。3月后随访患者进行回顾性研究,根据其恢复情况分为4组:完全恢复组(无后遗症)20例、生活可自理组(遗留后遗症)24例、生活不能自理组11例、植物生存状态组5例,回顾分析其受伤后1d的脑脊液H2S浓度变化。将采用SPSS17.0软件对实验数据进行分析,明确统计学意义。结果:前瞻性研究示:与对照组相比,中、重度颅脑外伤患者受伤0.5d后脑脊液H2S浓度都有明显的不同程度升高,1d左右H2S浓度到达最高峰,且重度组的峰值水平明显高于中度组,轻度组未出现明显高峰。经统计学分析,重度组峰值(55.15±4.05)μmmol/L与对照组相比,p<0.05,中度组峰值(27.06±9.63)μmmol/L与对照组相比,p<0.05,差异有统计学意义。外伤后第7d重度的(21.90±1.70)μmmol/L与对照组相比,p<0.05,中度组H2S浓度(12.89±2.32)μmmol/L与对照组相比,p<0.05,差异有统计学意义。回顾性研究示:植物生存状态组受伤1d后脑脊液H2S浓度(61.45±5.71)μmmol/L与生活不能自理组脑脊液H2S浓度(47.66±3.43)μmmol/L、生活能自理组脑脊液H2S浓度(22.47±5.40)μmmol/L、完全恢复组脑脊液H2S浓度(16.32±1.56)μmmol/L相比,p<0.05,差异有统计学意义。结论:在中、重度颅脑外伤中,患者损伤程度越重,脑脊液中H2S浓度含量越高。预后情况越好,受伤后1d脑脊液H2S浓度达到峰值。因此,脑脊液H2S水平对损失程度及预后的判定具有重要的参考价值,监测H2S浓度变化,对治疗有一定指导价值,为治疗提供一种新思路。