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目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)在早发冠心病人群中的分布特征,以及RDW、MPV与早发冠心病的临床类型、冠脉病变严重程度的关系。方法:收集2016年09月至2018年09月期间因发作胸痛疑诊冠心病在石河子大学第一附属医院心内科行冠状动脉造影(CAG)且年龄满足男性<55岁、女性<65岁的患者407例,其中男性219例,平均年龄(48.6±5.0)岁,女性188例,平均年龄(55.5±6.4)岁,经CAG确诊早发冠心病组309例,其中稳定性心绞痛(SAP)组102例,不稳定性心绞痛(UAP)组101例,急性心肌梗死(AMI)组106例,除外冠心病的98例为对照组。记录患者年龄、性别、吸烟、疾病史、用药史、身高和体重,所有入选者入院后采静脉血检测RDW、MPV等血生化指标。冠状动脉病变程度评价采用美国心脏协会的Gensini评分。用SPSS 22.0统计软件进行分析,以?χ±S表示正态分布的计量资料,采用t检验比较两组均数,采用单因素方差分析比较多组之间均数,以χ2检验比较计数资料,双变量符合正态分布采用Pearson分析,双变量不符合正态分布采用Spearson分析,用多因素Logistic回归分析早发冠心病的独立危险因素,绘制RDW、MPV诊断早发冠心病的ROC曲线。以P<0.05作为检验水准。结果:(1)与对照组比较,早发冠心病组的RDW、MPV水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)早发冠心病各亚组的RDW、MPV水平均高于对照组(P<0.05),RDW水平在AMI组>UAP组>SAP组(P<0.05),且AMI组和UAP组MPV水平高于SAP组(P<0.05),但AMI组和UAP组的MPV水平无统计学差异(P>0.05)。(3)将早发冠心病患者的RDW、MPV水平分别与Gensini评分进行双变量Spearman相关分析,结果显示RDW、MPV水平均与Gensini评分呈正相关(r=0.246,P<0.05;r=0.199,P<0.05)。(4)以早发冠心病为因变量的多因素logistic回归分析,结果显示年龄、吸烟、RDW、MPV、白细胞(WBC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是早发冠心病的独立危险因素(P<0.05)。(5)绘制RDW、MPV诊断早发冠心病的ROC曲线,RDW诊断早发冠心病的界点值为12.25%,ROC曲线下面积为0.76(95%CI:0.71~0.82,P<0.05),敏感度69%,特异度72%;MPV诊断早发冠心病的界点值为8.55fl,ROC曲线下面积为0.66(95%CI:0.60~0.73,P<0.05),敏感度91%,特异度37%。结论:(1)RDW、MPV与早发冠心病的临床类型相关,RDW、MPV水平越高,临床亚型越严重,但不稳定性心绞痛患者和急性心肌梗死患者的MPV水平无明显差异;(2)RDW、MPV水平与早发冠心病的Gensini评分呈正相关,表明RDW、MPV水平越高,早发冠心病的冠脉病变程度越严重;(3)RDW、MPV与早发冠心病的发生独立相关,可能为临床诊断早发冠心病提供一种新的思路。