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目的:本研究旨在分析探讨中风不同中医证型患者强化降脂治疗的影响因素,对指导临床缺血性脑卒中降脂治疗和实行有效的二级预防提供新思路?方法:本研究纳入2019年06月~2019年12月于成都中医药大学附属医院住院,年龄46~77岁,西医诊断为急性缺血性脑卒中,中医诊断为中风-中经络患者89例,根据中风病中医症状分级量化表评分情况分为A组(风痰阻络)、B组(阴虚阳亢)、C组(痰瘀阻络)、D组(气虚血瘀),均予以强化他汀降脂治疗,并定期复查血脂、肝功、肌酶、肾功,采用LDL-C的达标情况为其主要指标,并对以上资料进行分析归纳总结。结果:(1)一般资料:本研究共完成89例患者,四组证型分布、性别、年龄、BMI值、中风病中医症状分级量化表评分、NIHSS评分、血脂、肝功、肌酶、肾功等基线资料比较无明显差异。(2)危险因素分布:AC组间比较有统计学差异(P<0.05),BC组间比较有显著统计学差异(P<0.01),其余各组间比较无统计学差异(P>0.05)。(3)LDL-C达标时间:(1)AB、BC、CD组间比较有显著统计学差异(P<0.01);(2)BD组间比较有统计学差异(P<0.05);(3)AC、AD组间比较无统计学差异(P>0.05)。(4)LDL-C达标后血脂水平:1)对TC水平行组间比较:(1)达标后组间比较:BC组间比较,有显著统计学差异(P<0.01);AB、CD组间比较,有统计学差异(P<0.05);AC、AD、BD组间比较,无统计学差异(P>0.05)。(2)达标后1月组间比较:BC组间比较,有显著统计学差异(P<0.01);AB、CD组间比较,有统计学差异(P<0.05);AC、AD、BD组间比较,无统计学差异(P>0.05)。2)对LDL-C水平行组间比较:(1)达标后比较:AB、BC组间比较,有统计学差异(P<0.05);AC、AD、BD、CD组间比较,无统计学差异(P>0.05)。(2)达标后1月组间比较:AB、BC组间比较,有显著统计学差异(P<0.01);AC、AD、BD、CD组间比较,无统计学差异(P>0.05)。3)达标后1月四组LDL-C达标人数比较:AB、BC达标人数比较,有统计学差异(P<0.05);AC、AD、BD、CD达标人数比较,无统计学差异(P>0.05)。(5)安全性指标情况:本研究89例患者强化他汀降脂治疗前后肝功、肌酶、肾功无明显统计学差异(P>0.05)。(6)依从性情况:本研究四组患者依从性比较无统计学差异(P>0.05),整体依从性为85.57%。A组剔除1例,脱落3例;B组剔除1例,脱落2例;C组剔除2例,脱落2例;D组剔除2例,脱落2例。结论:本研究表明中风不同中医证型患者强化他汀降脂治疗均能对血脂(TC、LDL-C)的控制起到确切的疗效,但合并痰浊、瘀血的证型LDL-C达标时间相对较长,达标后的TC、LDL-C的水平也相对较高,提示中风合并血脂异常应注重化痰通络、活血祛瘀的治疗方法。强化他汀降脂治疗LDL-C达标后,肝功(ALT、AST)、肌酶(CK、CK-MB)、肾功(BUN、Cr)与治疗前相比差异无明显统计学意义,短期内强化他汀降脂治疗相对安全。患者在随访过程中存在自行减药、拒绝随访等情况,其依从性仍需要提高。本研究仍需进行多中心大样本的研究来提供更有力的支持依据。