原发性痛经指的是指妇女生殖器无明显器质性病变,在经前期、间期、后期周期出现小腹疼痛,一般发生在经前一天或者行经的第一天,痛引腰骶,严重者甚至剧痛晕厥,并出现面色苍白,冷汗淋漓恶心腹泻呕吐等伴随症状。据调查在我国,痛经的发生率占我国青年女性50%,其中25%的女性生活质量因其受到严重影响。中医治疗痛经是基于“不通则痛,不荣则痛”的病机进行辨证论治,其中艾灸治疗原发性痛经是传统经典有效的治疗方法,艾草有温经通脉,散寒祛瘀,鼓舞内脏阳气的作用,对于气滞,血瘀,寒凝等原因造成的痛经有明显的临床疗效。中医研究对于痛经的程度,痛经频率,干预量化,治疗疗效前后对比,艾灸穴位敏感度及特异性缺少量化数字化和评价标准。本研究试图以四诊诊疗仪器为痛经疗效评价体系系统的量化内容及数据给予分析及参考,以中医四诊数字化量化考察痛经在脉诊,舌诊,闻诊,问诊,红外线温度,PWV等治疗前后的生理参数对比以及它们之间的关系,初步建立以四诊为基础的临床原发性痛经评价比较模式,为艾灸治疗痛经提供宝贵的临床数据与参考意见。目的通过提取原发性痛经患者的前后中医数字化参数与西医量化指标,建立预测痛经模式识别模式;期望艾灸治疗痛经前后疗效提供客观依据;为临床诊断痛经并为其遣方用药提供夯实的理论基础;除了利用人为主观量表赋值法诊断治疗金标准以外,四诊诊疗量化作为新的标准来避免杜绝人为主观化和误差点。方法广泛征集原发性痛经患者,按照《中药新要临床研究指导原则》诊断标准对受试人群进行剔除筛选,并按照《全国高等中医药院校规范教材》与《四诊合参问诊模块数字库》进行中医辨证分型,分为气滞血瘀16名与寒湿内阻16名,即32名受试患者。本实验主要采用四诊合参辅助诊疗仪,辅以医用非接触式红外线检测仪对32名痛经患者进行脉诊,舌诊,闻诊及问诊信息的提取分析,最后以四诊合参的方式给以辨证论治与遣方用药。由两名中医师共同对32名受试者进行艾灸治疗,在患者的神阙穴域敷以姜片,然后以六孔艾灸箱轻置于上,将6根等长的艾条插入孔内,使其充分燃烧,艾灸治疗时间为30分钟。艾灸治疗结束后,再次使用四诊合参辅助诊疗仪器提取四诊信息,然后对比前后信息,统计方法采用应用统计软件SPSS17.3处理分析,艾灸前先进行正态检验,符合正态分布的进行独立t检验,不符合正态检验进行非参数检验。艾灸后比较前后艾灸疗效进行配对T检验,定量资料数据用x±s表示,定性资料以例数和百分数表示。结果1 艾灸前,气滞组与寒湿组脉率具有明显的差异,P值为0.028,小于0.05.寒湿组的脉率均值为82.01,气滞组的脉率均值为77.46。2 艾灸前,气滞组与寒湿组在脉的弦紧度与流利度也有深刻研究意义,寒湿组中的紧脉所占据比例是最高1 2.5%,而涩脉的比例也为37.5%,而气滞组中的平脉所占据的比例最高,流利度中平脉的比例为21.88%,而弦紧度中的平脉比例则为 15.62%。充分说明了气滞组的弦紧度,流利度比寒湿组的疼痛程度较轻,强度较弱。3 气滞组与寒湿组的脉搏波传播速度也有变化,P值为0.002。寒湿组的均值为5.8.而气滞组的均值为4.68。说明寒湿组的患者血管弹性较差,脉搏波传播速度整体偏高。4 本实验中寒湿组口脉温度的均值,最大值均比气滞组低。气滞组的波动范围比寒湿组的波动范围大。气滞组与寒湿组的最小值分别为24.6与24.8,二者方差齐,采用T检验P值为0.00。二者有明显差异性,实验数据说明寸口脉温度低于气滞组的。本次实验证明了寸口也具有良好感受热量与传导热量改变体温的高度敏感性与灵敏性。5 寒湿性痛经的收缩压低于气滞性痛经的收缩压,二者的舒张压没有明显性差异。6 实验结果看出寒湿性痛经受试者主要舌色为淡白色,占56.24%,而气滞性痛经的痛经受试者为主要舌色为淡红色,比例为 43.73%,而淡白舌只有25%。而寒湿组中暗红舌占25%,气滞组中暗红舌占31.25%。7寒湿组五行体质监测只有木质人所占据的比例最高为21.87%,而次之为水行人占据12.5%,而气滞组水占据的比例为25%,依次为土 9.37%,木和金各为2名,比例均为6.25%。8气滞性原发性痛经基本方剂有柴胡疏肝散,少腹逐瘀汤。其中剂柴胡疏肝散16个。而寒湿性原发性痛经的基本方剂有少腹逐瘀汤与温经汤,12例温经汤,4个少腹逐瘀汤。9通过艾灸治疗,脉的弦紧度的总好转率为最高的47.82%,脉的流利度总好转率为30.43%,舌质的总好转率为27.72%。结论本次研究利用四诊合参辅助诊疗仪器采集四诊信息,艾灸治疗原发性寒湿性痛经疗效明显优于气滞性痛经,木行人的体质与原发性痛经体质有极大的吻合度。再次证明艾灸确实可以治疗原发性痛经,其中寒湿性痛经与气滞性痛经四诊参数有明显差异,其中寒湿性痛经在强度与程度上都比气滞性痛经大。四诊合参辅助诊疗仪可以做为基础研究对痛经的生理原因探讨与痛经中医辨证与痛经程度,强度定性定量的评定的或给予治疗痛经前后疗效变化评价。本次实验是在人机互动的智能模式下完成诊断过程,开启了主客观联合辨证的医疗时代,随着现代科学技术的引入与结合,以中医理论为基础,拓展和延伸传统诊法的内涵,将各种可获取的人体诊断信息整合为基于以数据形式表达的中医四诊合参,获得更为全面的检测、识别与分类信息,形成多信息融合的开放性中医诊疗平台。