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[研究目的]探讨影响早期先兆流产患者安胎结局的因素,为临床掌握保胎的时机提供参考,尽早对影响早期先兆流产的各种因素进行干预,加强对高危患者的监测与治疗,从而提高保胎成功率。同时本研究初步对4-9周妊娠每孕周血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、β亚单位人绒毛膜促性腺素(β-HCG)与不同安胎结局进行分析探讨,了解不同结局激素生长情况,探索β-HCG、P、E2对判断安胎结局的临床价值,防止盲目安胎带来的经济及心理负担。本研究源于导师四川省教育厅重点项目“震后女性安胎技术研究”。[研究方法]通过回顾性收集2007年8月至2010年1月因先兆流产在成都中医药大学附属医院安胎的患者不同安胎结局的资料,按纳入、排除标准确定研究对象234例,根据安胎结局分为安胎成功组(观察至孕周≥10周,无先兆流产症状),共189例,安胎失败组(在<10周时出现流产),共45例。将所纳入的有效数据录入Excel,采用SPSS13.0统计软件对数据资料进行统计分析。[结果与结论]1.年龄与安胎成功呈负相关,与安胎失败发生的危险性呈正相关。≥35岁为高危年龄组,其安胎失败的危险度为年龄<25岁年龄段的10.958倍。2.不同孕产方式对两种安胎结局的影响相同。3.孕产次数与安胎成功呈负相关,与安胎失败发生的危险性呈正相关。4.4～8周妊娠时,安胎成功组孕妇血清雌二醇(E2)增长迅速,且呈正相关。安胎失败组孕妇以孕6周血清E2水平均较安胎成功组相应孕周血清E2水平显著下降。因此雌二醇低可能是导致安胎失败的重要因素之一。安胎成功组的血清β-HCG水平均数增长幅度从孕5周开始显著高于安胎失败组；P激素水平均数增长幅度以孕5、6、7、8周显著高于安胎失败。因此β-HCG、P、E2联合测定可能对判断安胎结局更具临床价值。5.安胎失败组中证型分布以肾虚为主。[建议]1.结合中医“治未病”思想,加强多次人流、自然流产育龄妇女的摄身调护,预防以后孕产的失败。2.加强有效避孕的宣教、推广流产后计划生育服务,提高育龄期女性的健康意识,减少非意愿妊娠的发生次数,保障育龄期女性生殖健康。3.加强对高龄安胎孕妇的监测。