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目的：探讨中药治疗前后和激光治疗前后糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)患者视网膜微循环的变化；探讨中药治疗前和激光治疗前(即不同病程)DR患者视网膜微循环的变化。方法：使用德国海德堡产的共焦扫描激光多普勒血流仪(HRF)，测量DR患者的视网膜微循环，中药组：为DR需要中药治疗的患者，均为Ⅰ期-Ⅲ期，共10例(20只眼)；激光组：为DR需要激光治疗的患者，均为Ⅲ、Ⅳ期，共16例(26只眼)。两组治疗前、中药治疗后一个月、激光治疗后即刻，分别记录每只眼黄斑部、黄斑鼻侧、黄斑颞侧、黄斑上方、黄斑下方五个区域的三个血流参数值。结果：经自身配对t检验，中药组：治疗后黄斑部、黄斑上方血流量增多、红细胞移动速率加快，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，血流速明显加快，与治疗前比较差异有显著统计学意义(P＜0.01)；治疗后黄斑下方血流量增多，但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)，血流速加快、红细胞移动速率加快，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后黄斑鼻侧、黄斑颞侧血流量增多、红细胞移动速率加快，但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)，血流速加快，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；中药治疗后与治疗前比较视力差异无统计学意义(P＞0.05)。激光组：治疗后黄斑部血流量明显增多、血流速明显加快、红细胞移动速率明显加快，与治疗前比较差异有显著统计学意义(P＜0.01)；治疗后黄斑上方血流量增多，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，血流速明显加快、红细胞移动速率明显加快，与治疗前比较差异有显著统计学意义；治疗后黄斑下方血流量增多、红细胞移动速率加快，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，血流速明显加快，与治疗前比较差异有显著统计学意义(P＜0.01)；治疗后黄斑鼻侧血流量增多，但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)，血流速加快，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，红细胞移动速率明显加快，与治疗前比较差异有显著统计学意义(P＜0.01)；治疗后黄斑颞侧血流量增多、血流速加快、红细胞移动速率加快，但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；激光治疗后与治疗前比较视力差异无统计学意义(P＞0.05)。激光治疗前与中药治疗前比较：血流量明显减少、血流速明显减慢、红细胞移动速率明显减慢，差异有显著统计学意义(P＜0.01)。结论：中药和激光治疗能改善DR患者的视网膜微循环；DR患者病程的进展与视网膜微循环的改变有明显的相关性；两组治疗后视力提高不明显。