心理干预对急性冠脉综合征患者PCI术后生活质量改善的研究

来源 :广州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:baiyomkg02
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急性冠脉综合征(ACS)的患者在住院期间因自身疾病的改变和外界因素的影响,在整个疾病的诊治或康复后,易产生抑郁、焦虑等心理状态。这种焦虑、抑郁状态严重影响了ACS患者接受内科治疗与经皮冠脉介入治疗(PCI)后的康复和疗效。从而无法完全恢复正常的生活水平。目前临床上对于焦虑、抑郁心理状态暂没有明确的诊断标准。同样在临床上对于ACS患者是否合并存在有心理健康问题很少关注,通常认为住院期间日常活动受限而引起的短暂的躯体化症状,从而给诊治带来的巨大的困难。本研究的目的在于探讨,急性冠脉综合征患者在住院期间以及出院后使用心理干预治疗对于缓解患者抑郁心理状态后对疾病预后的影响,研究结果有利于患者建立正确的应对方式、作出合理的心理健康方式的干预、最大程度的减轻患者的痛苦和经济负担,从而对临床心血管疾病的预防、诊治和预后发挥重要作用。  目的:ACS患者住院期间及出院后行定期心理干预治疗,探究心理干预治疗对急性冠脉综合征患者预后的改善,为ACS患者生活质量的提高及冠心病患者的心理健康教育提供必要的参考。  方法:选取2013年1月-2014年12月期间在广州医科大学附属第三医院心内科住院的急ACS的患者为研究对象,按照排除和纳入标准,最终入选90例患者分为3组,CAG组30例数,患者接受冠脉造影后拒绝接受PCI手术治疗仅接受常规内科药物治疗;手术组主要分为PCI+心理干预组30例,在PCI术后常规内科药物治疗上加用心理干预治疗;PCI组30例,PCI术后仅接受常规内科药物治疗。所有ACS患者由心内科监护病房(CCU)转出普通病房后进行心理干预治疗,患者出院后均定期进行心理干预治疗。三组患者出院后3个月均完善抑郁自评量表(SDS)的测评和行生存质量调查,本实验采用了西雅图心绞痛量表(SAQ)进行调查。  结果:  (1)在3个月后的SDS调查中发现,与CAG组相比,PCI组SDS积分低于CAG组,差异有统计学意义;在手术组中,PCI+心理干预SDS积分低于PCI组差异具有统计学意义;  (2)3个月后行SAQ调查的结果发现干PCI+心理干预组躯体活动受限以对治疗的满意程度、对疾病的认识程度明显优于对照组,两组差异有统计学意义;在术后心绞痛稳定状态以及心绞痛发作情况,PCI+心理干预组明显优于PCI组,两组差异有统计学意义。  结论:  1.心理干预治疗明显提高ACS患者术后的生活质量。  2.心理干预治疗可改善ACS患者术后抑郁心理状态。
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