论文部分内容阅读
充血性心力衰竭(CongestiveHeartFailure,CHF)是严重危害人类健康的一种病理综合征,见于各种心血管疾病。CHF患者一旦出现典型症状,病情将进行性加重,死亡率与恶性肿瘤病人相仿。(本文主要研究慢性充血性心力衰竭,以下同此)。
安心颗粒是广西中医学院方显明教授研制的中药复方制剂,临床上用于治疗冠心病和CHF,疗效显著。为了进一步阐明安心颗粒防治CHF的机理,本研究从文献理论和动物实验两方面入手做了以下工作:
文献研究
1、中医学文献理论方面:中医学无明确的心衰病名,一般将本病归于“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴,目前尚无统一的病名,病机方面认为其主要是心气虚、血瘀、水湿痰浊三者病变的相互转化;治疗上多联合应用益气、温阳、活血、利水等四种基木治法,但不同病情,不同医家,各有侧重;在某些情况下,心衰的中医药疗法与现代医学疗法优势互补。
2、现代医学文献理论方面:复习近年的相关文献认为:①CHF的基本病理生理基础是心肌重构。②临床病情稳定的CHF患者,如不给予干预,病情仍会进展恶化,因此,到目前为止难以根治CHF。③近年来世界心血管病学在CHF防治上的最重要认识是:保护心肌初始受损、注重CHF的一级、二级预防,并提出了CHF症状的出现应该视为治疗的失败,而不应该视为心力衰竭治疗的开始,注重CHF的生物学治疗。
根据现代医学对CHF防治的新观点,结合中医学的不治已病冶未病的疾病防治观,采用现代医学在CHF研究上的优秀成果和先进技术,利用中医药学的原创思维和原创优势来防治CHF发生发展,有可能为CHF的防治提供新的思路。据此,开展了”安心颗粒对CHF大鼠心肌细胞凋亡的影响”实验研究,探讨安心颗粒防治CHF的部分作用机制。
实验研究:
目的:探讨CHF大鼠血清细胞因子和氧化应激、心肌细胞凋亡、心肌重构的改变及安心颗粒的干预作用。
方法:参照文献方法,利用阿霉素腹腔注射建立大鼠CHF动物模型。将50只雌性SD大鼠随机分为五组,每组10只,即空白对照组、模型纽、卡托普利对照组、安心颗粒小剂量组、安心颗粒大剂量组,后4组用阿霉素腹腔注射造模,按2mg/kg剂量进行腹腔注射,每周1次,共注射6次;空白对照组予以腹腔注射等量的生理盐水。在制模的同时,实验组分别给予安心颗粒大、小剂量灌胃干预,每日1次,并以卡托普利作为对照,共计6周;实验结束时抽取主动脉血检测血清TNF-α、IL-6、SOD、MDA水平,处死动物,测定左室重量指数,检测心肌细胞凋亡指数。
结果:ADR模型组血清TNF-α、IL-6、MDA浓度、心肌细胞凋亡指数和左室重量指数均较空白对照纽明显升高(P<0.01),血清SOD活性明显下降(P<0.01);实验组血清TNF-α、IL-6、MDA浓度、心肌细胞凋亡指数和左室重量指数均较ADR模型组明显降低(P<0.05,或P<0.01),而血清SOD活性明显升高(P<0.05,或P<0.01),大剂量安心组MDA、IL-6、AI、LVMI下降程度与卡托普利对照组相当(P>0.05)。
结论:安心颗粒可能通过抗氧化应激、调控细胞因子水平,以抑制CHF大鼠的心肌细胞凋亡,从而阻止或减轻心肌重构,达到防治心力衰竭的目的。