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目的:检测急性髓系白血病(AML)患者骨髓单个核细胞中Micro RNA-21(mi R-21)及抑癌基因PTEN m RNA的表达水平,分析其在AML患者不同病程中的表达特点,并研究mi R-21及PTEN m RNA在AML患者中表达水平的相关性及各自与AML的不同亚型及相关临床特征间的关系,进而探讨其在AML中的临床意义。方法:1、共收集AML患者骨髓标本80例,其中初治患者43例(按FAB分型,M1 5例,M2 16例,M3 7例,M4 5例,M5 7例,M6 3例),难治复发患者13例,完全缓解期患者24例。对照组为非恶性血液病患者骨髓20例。2、分离骨髓单个核细胞并提取总RNA,逆转录成c DNA后,采用实时荧光定量PCR方法检测mi R-21和PTEN m RNA及相关内参的表达得其CT值,用公式2-△Ct计算目的基因mi R-21和PTEN m RNA的相对表达量。3、采用SPSS17.0统计软件分析,计量资料呈非正态分布,用四分位数描述,在各组间的差异分析采用Mann-Whitney U检验,相关性分析采用Spearman秩相关法。检验水准取ɑ=0.05,P<0.05为差异有统计学意检验意义。结果:1、mi R-21在AML中的表达水平上调,初治组为1.048(0.392~9.24),完全缓解组为0.77(0.12~2.19),难治复发组为1.996(0.69~6.902),均高于对照组的表达水平0.487(0.04~2.729),且有统计学意义(P<0.05);完全缓解组mi R-21的表达量较初治组、难治复发组有所下降(P<0.05);难治复发组mi R-21的表达量高于初治组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2、mi R-21在初治AML各亚型中的表达水平不同:M1为0.6(0.481~1.389),M2为0.635(0.392~3.863),M3为3.399(0.983~9.339),M4为1.087(0.603~4.032),M5为1.226(0.924~8.987);M3、M5型mi R-21表达水平高于M1、M2型(P<0.05);其他各亚型间的差异比较无统计学意义(P>0.05)。3、初治AML患者mi R-21表达水平与骨髓原始细胞比例呈低度正相关,且有统计学意义(r=0.361,P<0.05),未发现与患者年龄、性别、外周血白细胞数、血小板计数、血红蛋白含量以及染色体预后分组存在相关性(P>0.05)。4、PTEN m RNA在AML中的表达是下调的:初治组为0.561(0.003~0.9),完全缓解组为0.716(0.122~0.912),难治复发组为0.401(0.012~0.901),对照组为0.912(0.002~1.108);初治组、完全缓解组及难治复发组的表达水平均低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);初治组PTEN m RNA的表达量低于缓解组且有统计意义(P<0.05);难治复发组PTEN m RNA的表达量低于缓解组,但差异无统计学意义(P>0.05);其余各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。5、PTEN m RNA在AML初治组各FAB亚型中的表达水平分别为:M1为0.539(0.120~0.801),M2为0.623(0.003~0.9),M3为0.421(0.120~0.780),M4为0.742(0.237~0.821),M5为0.429(0.002~0.760);各亚型间表达不同但无统计学意义(P>0.05)。6、初治AML患者PTEN m RNA表达水平与患者年龄、性别、骨髓原始细胞比例、外周血白细胞数、血小板计数、血红蛋白含量及染色体核型均未发现存在相关性(P>0.05)。7、相关性分析结果未发现AML患者骨髓单个核细胞中mi R-21及PTEN m RNA表达水平存在相关性(P>0.05)。结论:1、mi R-21在AML患者骨髓中普遍过表达,其表达水平与疾病状态、FAB分型有关。2、在AML中,mi R-21的表达水平与患者骨髓原始幼稚细胞比例呈低度正相关。3、PTEN m RNA在AML中普遍低表达,且表达水平与疾病状态有关,而与FAB分型、临床特征指标之间未发现相关性。4、mi R-21和PTEN m RNA的表达水平与AML的染色体预后之间均未发现相关性。5、AML患者中mi R-21与PTEN m RNA的表达水平之间未发现存在相关性。