【摘 要】
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目的:探讨维生素C（vitamin C,Vit C）联合阿奇霉素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）的安全性、观察其临床治疗效果,并检测相关指标变化来初步解释其可能存在的作用机制,为Vit C更好的用于临床辅助治疗肺炎支原体肺炎提供依据。方法:选取2019.07至2020.09遵义市妇幼保健院收治的100例MPP患儿,将其随机分为两组
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目的:探讨维生素C（vitamin C,Vit C）联合阿奇霉素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）的安全性、观察其临床治疗效果,并检测相关指标变化来初步解释其可能存在的作用机制,为Vit C更好的用于临床辅助治疗肺炎支原体肺炎提供依据。方法:选取2019.07至2020.09遵义市妇幼保健院收治的100例MPP患儿,将其随机分为两组（观察组、对照组）,分别各50例,同期随机选取我院儿保科体检的健康儿童50例为健康组。维生素C+常规疗法为观察组的治疗方案,常规疗法为对照组的治疗方案,通过监测各组入院时及治疗1周后的肝功能、肾功能、尿酸及有无不良反应的发生来了解Vit C的安全性,观察治疗1周后临床症状改善的情况来评估其临床治疗效果。同时采集健康组体检时及观察组、对照组入院时及治疗1周后空腹静脉血,选用酶联免疫吸附（Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法检测Vit C、白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）、干扰素-γ（interferon-γ,IFN-γ）的含量,实时荧光定量聚合酶链式反应（Quantitative real-time polymerase chain reation,q RT-PCR）法检测外周静脉血单核细胞中核因子E2相关因子2（nuclear factor erythroid-2 related factor2,Nrf2）及咽拭子中肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）的P1蛋白m RNA表达的水平,流式细胞术（Flow Cyto Metry,FCM）法检测外周静脉血中CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值变化。结果:观察组治疗前后肝功能、肾功能、尿酸及不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。在临床症状改善及住院时长方面,观察组均早于对照组（P<0.05）。在临床疗效方面,治疗1周后,观察组优于对照组（P<0.05）。健康组Vit C、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的水平均高于另两组治疗前（P<0.05）,但健康组IL-4、IFN-γ及IL-4/IFN-γ、CD8+的水平均低另两组治疗前（P<0.05）。经过1周的治疗,观察组的Vit C、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Nrf2的含量高于对照组（P<0.05）,IL-4及IL-4/IFN-γ的比值低于对照组（P<0.05）,但两组治疗后IFN-γ水平变化不显著（P>0.05）。结论:（1）Vit C联合阿奇霉素治疗儿童MPP可较好地改善临床症状,缩短治疗时间,且该治疗方案安全。（2）Vit C联合阿奇霉素治疗儿童MPP可能是通过调节细胞免疫功能及抗氧化应激来实现的。
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