【摘 要】
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目的:评估特发性黄斑裂孔（idiopathic macular hole IMH）患者手术前后光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography OCTA）特征。方法:此研究为前瞻性研究,收集于2019年1月至2021年12月于山西省眼科医院确诊并手术治疗的单眼IMH患者25例,本项目研究共分为三组,IMH组、健眼组及正常对照组。选取年龄、性
【基金项目】
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山西省重点研发计划项目“山西省健康医疗大数据智能平台关键技术研究（编号:201903D311009）”；
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目的:评估特发性黄斑裂孔（idiopathic macular hole IMH）患者手术前后光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography OCTA）特征。方法:此研究为前瞻性研究,收集于2019年1月至2021年12月于山西省眼科医院确诊并手术治疗的单眼IMH患者25例,本项目研究共分为三组,IMH组、健眼组及正常对照组。选取年龄、性别等条件相匹配的正常健康人30例30只眼做为正常对照组。所有患者均行视力、非接触眼压测量、眼前节检查、OCT、OCTA等检查。IMH组接受玻璃体切除术联合内界膜剥除术及内加压术。使用OCTA测量并比较三个组别浅表视网膜血流密度（superficial retinal blood flow density SRBFD）及脉络膜血流密度（choroidal blood flow density CBFD）之间的差异,以及IMH组术后1个月、3个月、及6个月SRBFD及CBFD变化情况。收集以上数据进行统计学分析。结果:IMH组、健眼组、对照组之间年龄、性别构成比比较,差异无统计学意义（均p＞0.05）。IMH组手术前、健眼组、对照组SRBFD分别为（45.79±3.49）、（48.20±3.90）、（49.75±3.33）,CBFD分别为（0.44±0.07）、（0.56±0.07）、（0.59±0.01）。三组SRBFD、CBFD总体差异具有统计学意义（P＜0.001）,进一步进行两两比较,IMH组与健眼组CBFD差异具有统计学意义（P＜0.001）,IMH组与对照组的SRBFD和CBFD也具有统计学意义（分别为P＜0.001,P=0.002）。健眼组的SRBFD水平低于对照组（P=0.038）。25例IMH眼术后裂孔均闭合。术后1个月、3个月、6个月SRBFD分别为（46.35±0.95）、（47.91±0.75）、（43.56±0.98）,CBFD分别为（0.49±0.13）、（0.51±0.14）、（0.53±0.15）。SRBFD（P＜0.001）及CBFD（P=0.002）的术前与术后3次测量值之间多重比较,总体差异均具有统计学意义。结论:1.单眼IMH患者的患眼浅表视网膜血流密度显著低于健康人眼,而与对侧眼之间无明显差异。2.单眼IMH患者的患眼脉络膜血流灌注明显低于对侧眼及健康人眼。3.单眼IMH患者的对侧眼浅表视网膜血流灌注及脉络膜血流灌注均低于健康人眼。4.IMH患者术后1月及术后3月的浅表视网膜血流灌注均较术前有所提高,但术后6月浅表视网膜血流灌注低于术前;而IMH患者术后1个月、3个月、6个月的脉络膜血流灌注持续提高。
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