财政部于2017年11月9日印发了《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》这一文件,规定公立医院从2019年1月1日起正式实施,这一做法标志着《政府会计制度》将取代以往各行业的会计制度并进入实施阶段。《政府会计制度》中强调对预算信息的披露,也对公立医院的收入和费用做了重新定义和分类;其财务会计和预算会计并存的会计核算模式也是对公立医院提出了新的挑战。近年来,随着取消药品、耗材加成的医疗改革措施成功实施,公立医院的收入面临严重挑战,医院应该如何通过利用《政府会计制度》理清其预算和成本信息是在收入减少的情况下减费降耗的重要举措。本文结合政府会计制度改革的背景和意义,通过查阅文献、实地调研等方法,探讨了《政府会计制度》给公立医院带来的影响。本文主要介绍《政府会计制度》中科目及报表等的新变化、B医院在实施《政府会计制度》时遇到的难点以及如何藉由设置合理的绩效考评指标、成本核算模式等措施改善B医院的管理。本文以B医院为案例,通过文献研究法、案例分析法和图表分析法等,对《政府会计制度》的适用性以及制度提出的要求进行分析。首先通过阐述政府会计制度改革的背景、意义等,提出了本文的研究目的;其次以B医院的核算模式转换阐述《政府会计制度》和《医院会计制度》中核算模式、科目及报表的变化;然后针对B医院的管理现状指出存在的问题,如预算的执行监督缺失、医院缺少经济管理绩效考评体系、成本核算模式不健全以及内部控制流程及制度缺失的情况。结合以上问题,本文运用实践已有成果提出改善B医院管理的一些方法,并制定具体的绩效管理指标、完善成本核算办法并针对内部控制的薄弱部分提出改进建议,同时建议B医院对现有的数据进行整合,以达到更好地适应《政府会计制度》改革的目的。医院的会计制度一直是政府会计制度领域的重点工作,同时关乎国民医疗保障的特殊性质也使医院的管理情况受到较大关注。在目前政府会计制度改革的情况下,公立医院应该积极探索自身存在的缺陷,借助制度改革的契机,改善管理模式及管理思维,更好地服务于人民群众。