【摘 要】
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目的分析肝癌肝移植术后骨转移病人的血清学指标、临床特征、治疗措施及预后影响因素。方法回顾性收集了2010年1月至2015年3月就诊于浙江大学附属第一医院的15例肝移植术后骨
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目的分析肝癌肝移植术后骨转移病人的血清学指标、临床特征、治疗措施及预后影响因素。方法回顾性收集了2010年1月至2015年3月就诊于浙江大学附属第一医院的15例肝移植术后骨转移患者的临床资料,收集其血清学指标,总结其临床特征,随访了患者的生存状况。通过骨转移前后血清学指标的比较,生存时间的回访、总结临床特征与相应的治疗方法,结合文献分析影响患者预后的可能因素。结果15名患者骨转移发生后的中位生存时间为5个月,肝移植术后骨转移发生的中位时间为8个月,肝癌骨转移术后半年生存率为33%,1年生存率为7%,骨转移前后甲胎蛋白(AFP)的变化有统计学意义(P<0.05),碱性磷酸酶(ALP)的变化无统计学意义(P>0.05),15例骨转移患者有8例中轴骨、2四肢骨转移、5例同时合并中轴骨和四肢骨转移。肝移植术后骨转移的临床表现主要为局部疼痛,姑息治疗能缓解症状,VAS评分下降(P<0.05)。结论肝癌肝移植术后骨转移患者预后较差,AFP与肝癌肝移植术后骨转移有相关性,ALP与肝癌肝移植术后骨转移无明显统计学相关性,肝移植术后骨转移的临床表现主要为局部疼痛,以放疗为主的姑息治疗能缓解症状。文献回顾结合病例分析发现肝移植前患者的临床情况,以及骨转移发生后的状态都可能在一定程度上影响着此类患者的预后。
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