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目的:本研究通过临床研究,探讨孕前干预、孕后中药寿胎丸加减联合地屈孕酮片治疗PCOS合并复发性流产患者的临床效果,通过孕前孕后中西医联合治疗与孕后西药/孕后中西药治疗之间的比较,观察比较包括临床症状、妊娠率、妊娠成功率、妊娠相关激素以及孕妇B超方面的不同,为PCOS合并复发性流产患者的临床治疗寻求最佳方案,已期降低妊娠丢失率,降低治疗过程中副作用的效果,使更多的患者受益。方法:本实验收集90例病例全部选自所在实习医院(扬州市第一人民医院)妇科门诊,均符合多囊卵巢综合症而引起的复发性流产患者,分成三组,其中:经服过孕前干预中药补肾调周助孕方的患者30例入孕前孕后联合治疗组,未服过孕前干预中药治疗的60例再随机分为孕后西药组和孕后中西药组各30例。孕后西药组予以地屈孕酮片治疗,孕后中西药组予以寿胎丸加减联合地屈孕酮片治疗,孕前孕后联合组:孕前予以补肾调周助孕方治疗,孕后予以寿胎丸加减联合地屈孕酮片治疗,三组均以再次排卵为起点,经治疗后查孕妇B超见:宫内早孕,内见胚芽及胎血管搏动,到妊娠12周时产科建卡无明显异常为终点。按照病例排除标准,剔除不符合病例及中途放弃治疗后,总结得:孕后西药组29例;孕后中西药组30例;孕前孕后联合组29例。记录患者治疗后的腹痛、阴道出血量/色、妊娠成活率等;测定患者治疗后绒毛膜促性腺激素β-HCG、孕酮P的水平值;检查孕妇B超。数据采用SPSS17.0统计分析软件进行处理,计量资料用均数±标准差(x±S)表示;治疗前后资料进行t检验分析;计数资料用卡方检验;组间比较用单因素方差分析。结果:妊娠结局:孕前孕后联合组29例,妊娠成功25例,无效4例,总有效率为86.2%。孕后中西药组30例,妊娠成功23例,无效7例,总有效率76.6%,孕后西药组29例,妊娠成功20例,无效9例,总有效率68.9%,结果显示:孕前孕后联合组优于孕后中西药组、孕后西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者妊娠4周、5周、6周、8周、10周末血清P-HCG及孕酮比较:妊娠4周、5周、6周末经过中药孕前干预治疗组,在发现妊娠后即查的血β-HCG及孕酮P值较孕后中西药组、孕后西药组高,且这两激素在保胎早期增长相对较快,三组差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠8周、10周末三组血清β-HCG及血清孕酮P增长缓慢,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕前中药干预、孕后中西药联合疗法对PCOS合并复发性流产患者治疗有效,能够有效改变患者再次妊娠时的临床症状、体征,提高妊娠率和胚胎成活率,可明显改善患者的孕酮P、绒毛膜促性腺激素β-HCG水平,疗效优于单纯孕后中西药组和西药组,为PCOS合并复发性流产的临床治疗提供更适宜的方法。