【摘 要】
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目的:探讨5G远程操控视频脑电图（video-eleetro encephalo graphy,V-EEG）对难治性癫痫（drug refractory epilepsy,DRE）行迷走神经刺激术（vagus nerve stimulation,VNS）术前评估及疗效;5G远程操控脑深部电刺激术（deep brain stimulation,DBS）治疗帕金森病的（Parkinson’s dise
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目的:探讨5G远程操控视频脑电图（video-eleetro encephalo graphy,V-EEG）对难治性癫痫（drug refractory epilepsy,DRE）行迷走神经刺激术（vagus nerve stimulation,VNS）术前评估及疗效;5G远程操控脑深部电刺激术（deep brain stimulation,DBS）治疗帕金森病的（Parkinson’s disease,PD）疗效。方法:选取2019年8月～2020年12月在蚌埠医学院附属蚌埠市第三人民医院功能神经外科的14例DRE患者作为难治性癫痫组,10例帕金森病患者作为帕金森病组。难治性癫痫组采用远程操控V-EEG术前评估后进行VNS术,帕金森病组进行5G远程操控DBS术。术后分别予以开机和程控,根据患者的症状变化来调整刺激参数。采用Mc Hugh表的分级标准和改良Engel分级标准分别评估难治性癫痫组发作减少频率;应用UPDRSⅡ、Ⅲ评分标准评估帕金森病组术前、术后症状改善情况,并评估左旋多巴等效剂量（Levodopa Equivalent Daily Dose,LEDD）术前术后调整对比。结果:1.难治性癫痫组:Mc Hugh分级:Ⅰ级5例（35.60%）,Ⅱ级3例（21.60%）,Ⅲ级3例（21.40%）,Ⅳ级0例（0）,Ⅴ级3例（21.40%）;改良Engel分级:Ⅰ级2例（14.20%）,Ⅱ级1例（7.10%）,Ⅲ级5例（35.80%）,Ⅳ级6例（42.90%）。结果提示VNS术可有效降低DRE的发作频率,改善DRE患者症状。在程控初期,未调整抗癫痫药物的使用,但随着VNS刺激效果的出现,缓慢减少了部分患者的抗癫痫药物的类型和数量。有1例患者出现一过性声音嘶哑。2.帕金森病组:关期的UPDRSⅡ评分平均改善率为（47.38±10.59）%,开期的的UPDRSⅡ评分平均改善率为（54.43±16.21）%,关期的UPDRSⅢ评分平均改善率为（48.27±10.10）%,开期的UPDRSⅢ评分平均改善率为（57.51±12.36）%。术后1年口服LEDD量平均降药率达到（41.32±20.71）%,差异均有有统计学意义（P＜0.05）。帕金森病患者未发现明显并发症。结论:1.神经调控技术对各种类型的DRE可以减少癫痫发作频率,对药物控制不佳的PD也可以很大程度上减轻症状。2.5G支持神经调控手术治疗DRE、PD的疗效可以达到上级医院同质化的神经调控手术治疗效果。
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